Целевое артериальное давление для снижения сердечно-сосудистых рисков. :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Какой целевой показатель обеспечивает большую защиту от сердечно-сосудистых рисков: 120 или 140 мм рт. ст.?

артериальная гипертензия артериальная гипертензия
артериальная гипертензия артериальная гипертензия

ЧТО НОВОГО?

Поддержание систолического артериального давления на уровне ниже 120 мм рт. ст. у пациентов с артериальной гипертензией эффективно снижает частоту развития тяжелых сосудистых осложнений с минимальным повышением риска.

В ходе новаторского исследования было установлено, что снижение систолического артериального давления (САД) до уровня ниже 120 мм рт. ст. уменьшает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией из группы высокого риска, обеспечивая более благоприятные исходы по сравнению с привычным целевым показателем ниже 140 мм рт. ст. Для определения тактики лечения, обеспечивающей наилучшую защиту, в ходе крупного исследования, проведенного в 116 больницах Китая, было обследовано более 11 255 участников, включая пациентов с сахарным диабетом и пациентов, перенесших инсульт.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты (средний возраст 64,6 года) с высоким сердечно-сосудистым риском были распределены в группу интенсивного лечения (n = 5624; достижение САД ниже 120 мм рт. ст.) либо в группу стандартного лечения (n = 5631; достижение САД ниже 140 мм рт. ст.). Ключевая конечная точка была комбинированной и включала тяжелые сердечно-сосудистые осложнения, включая инфаркт миокарда, реваскуляризацию, госпитализацию по поводу сердечной недостаточности, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых осложнений. Анализ проводили исходя из допущения, что все пациенты получили предписанное вмешательство.

В период последующего наблюдения среднее значение САД в группе интенсивного лечения составило 119,1 мм рт. ст. При этом в группе стандартного лечения этот показатель был равен 134,8 мм рт. ст. В течение периода последующего наблюдения, медиана длительности которого составила 3,4 года, ключевая конечная точка была достигнута у 9,7 % (547) пациентов в группе интенсивного лечения и у 11,1 % (623) пациентов в группе стандартного лечения, при этом отношение рисков составило 0,88. Различий в эффектах в зависимости от наличия сахарного диабета или инсульта в анамнезе не наблюдалось.

В группе интенсивного лечения тяжелые нежелательные явления, такие как обмороки, отмечались чаще (0,4 %), чем в группе стандартного лечения (0,1 %). Существенные различия в отношении артериальной гипотензии, нарушений электролитного баланса, связанных с травмами падений или острой почечной недостаточности между группами отсутствовали. Таким образом, целевой показатель САД 120 мм рт. ст. обеспечивает более эффективную профилактику тяжелых сосудистых осложнений по сравнению с целевым показателем 140 мм рт. ст. при минимальном дополнительном риске.

Источник:

The Lancet

Публикация:

Lowering systolic blood pressure to less than 120 mm Hg versus less than 140 mm Hg in patients with high cardiovascular risk with and without diabetes or previous stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised trial

Авторы:

Jiamin Liu и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: