Данные реальной клинической практики выявляют случаи применения высоких доз НПВП и несоблюдение клинических рекомендаций. :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Исследование, проведенное в Италии, вызывает опасения по поводу чрезмерного использования НПВП и несоблюдения клинических рекомендаций

Чрезмерное использование НПВП Чрезмерное использование НПВП
Чрезмерное использование НПВП Чрезмерное использование НПВП

Что нового?

Несмотря на ограничения, установленные клиническими рекомендациями, назначение НПВП продолжает расти, что подчеркивает разрыв между нормативными предписаниями и реальной клинической практикой.

Новый анализ, проведенный в условиях реальной клинической практики, выявил значимые тенденции в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в Италии, что вызывает опасения по поводу соблюдения рекомендаций Итальянского агентства по лекарственным средствам (Agenzia italiana del farmaco, AIFA) (Примечание 66). Исследование, проведенное Валентиной Перроне и соавт. (Valentina Perrone et al.), оценило структуру использования НПВП в период с 2019 по 2022 год и выявило рост числа назначений, изменение наиболее часто используемых препаратов и потенциальное ненадлежащее использование за пределами утвержденных медицинских показаний.

Исследователи проанализировали данные, собранные из административных баз данных здравоохранения, охватывающих приблизительно 9,1 миллиона граждан Италии. В исследование были включены все лица, получившие хотя бы один рецепт на НПВП в период с 2019 по 2022 год. Оценивали демографические данные пациентов, частоту назначения НПВП с течением времени, наиболее часто назначаемые НПВП и потребление лекарственных препаратов, измеренное в установленных суточных дозах (УСД) на 1000 жителей в день.

Основные результаты

Использование НПВП неуклонно росло с 2019 по 2022 год.

  • Доля пациентов, принимающих НПВП, выросла с 1,9% до 3,0%.
  • Потребление препаратов возросло с 15,5 УСД до 16,8 УСД на 1000 жителей в день, особенно среди лиц в возрасте 65–74 лет (с 36,2 до 39,3 УСД).

Наиболее часто назначаемые НПВП представлены в Таблице 1:

Важно отметить, что, хотя большинство НПВП назначались в низких или средних дозах, ибупрофен (600 мг) использовался в высоких дозах в 80% назначений, что вызывает опасения по поводу безопасности.

Характеристики пациентов и схемы назначения лекарственных препаратов

  • В общей сложности критериям, указанным в примечании 66, соответствовали 2 811 910 пациентов, получавших лечение НПВП.
  • Средний возраст пациентов составлял 59,7 года, что меньше, чем в группах, обычно связанных с показаниями, указанными в Примечании 66 (например, хронические ревматические заболевания, боль, связанная со злокачественными новообразованиями).
  • Лишь 0,1–1,0% назначений были связаны с ревматическими заболеваниями, а 11,9% были сделаны в онкологических отделениях, что свидетельствует о широком назначении лекарственных препаратов по незарегистрированным показаниям или о несвязанном с зарегистрированными показаниями применении препарата.

Исследователи пришли к выводу, что НПВП могут назначаться чрезмерно или использоваться вне клинических показаний, одобренных AIFA (Примечание 66), особенно с учетом более молодого, чем ожидалось, возраста пациентов и ограниченной связи с хроническими ревматологическими или онкологическими заболеваниями. Полученные результаты подчеркивают необходимость:

  • Более строгого соблюдения рекомендаций по назначению лекарственных препаратов.
  • Проведения оценки соотношения риска и пользы перед применением НПВП.
  • Повышения осведомленности врачей о безопасных методах дозирования.

Поскольку НПВП связаны с потенциальными нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы, особенно при высоких дозах и длительном применении, эксперты подчеркивают необходимость оптимизации стратегий обезболивания в Италии для обеспечения безопасности и экономической эффективности.

Источник:

Advances in Therapy

Публикация:

An Up-to-Date Description of the Use of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) in Italy: Evidence from Real Clinical Practice

Авторы:

Valentina Perrone и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: