Трансдермальное введение нитроглицерина в сравнении с пероральным приемом нифедипина при преждевременных родах

Рефераты 1 мин 541

Размер шрифта

Опубликовано: 05/07/2025

Преждевременные роды являются основной причиной смертности и осложнений новорожденных.

Смотреть все

Главные тезисы

Трансдермальное введение нитроглицерина и пероральный прием нифедипина обеспечивают сопоставимую пользу в плане пролонгации беременности и улучшения неонатальных исходов, но различаются по профилям побочных эффектов.

Предпосылки к проведению исследования

Преждевременные роды являются основной причиной смертности и осложнений новорожденных. В этом исследовании изучалась эффективность нитроглицерина и нифедипина для облегчения преждевременных родов.

Методология

Тщательный поиск в таких базах данных, как Web of Science, Scopus, MEDLINE и Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований, выявил рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), изучающие эффективность нитроглицерина по сравнению с нифедипином при преждевременных родах. В этом систематическом обзоре и метаанализе ключевыми конечными точками были пролонгация беременности и гестационный срок на момент родов. Вторичные конечные точки включали неблагоприятные последствия для матери и показатели здоровья новорожденного. Анализ данных проводился с помощью программного обеспечения RevMan 5.4.

Результаты

Всего в анализ было включено 18 исследований. Существенной разницы между нитроглицерином и нифедипином в пролонгации беременности на 48 часов (относительный риск [RR] = 0,93), 7 дней (RR = 0,99) или более 7 дней (RR = 0,92) не обнаружено. Не было выявлено никаких преимуществ в увеличении гестационного срока при родах (среднее различие [MD] = 0,25). Нитроглицерин был связан с более высоким риском головных болей (RR = 2,23), тогда как нифедипин приводил к увеличению частоты тахикардии (RR = 0,51) и сердцебиения (RR = 0,45). Никаких существенных различий в неонатальных исходах, таких как масса тела при рождении (MD = -44,28, 95%) или госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (RR = 0,99), не наблюдалось.

Заключение

Нитроглицерин и нифедипин продемонстрировали сопоставимую эффективность в продлении срока беременности и влиянии на неонатальные исходы. Однако профили их побочных эффектов различались: нитроглицерин повышал вероятность головных болей, а нифедипин, как правило, вызывал тахикардию и сердцебиение. Учитывая низкую и очень низкую достоверность доказательств, для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Источник:

BMC Pediatrics

Ссылка:

https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-025-05471-5

Публикация:

Comparative efficacy of transdermal nitroglycerin and oral nifedipine in managing preterm labor: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials