Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В настоящее время липопротеин(а) [Лп(а)] рассматривается в качестве потенциального индикатора риска развития больших сердечно-сосудистых неблагоприятных событий (БССС).
Повышенный уровень липопротеина (а) связан с более высоким риском БССС у пациентов с атеросклерозом, при этом более сильная связь наблюдается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что подчеркивает необходимость вмешательств, направленных как на уровень липопротеина (а), так и на контроль гликемии.
В настоящее время липопротеин(а) [Лп(а)] рассматривается в качестве потенциального индикатора риска развития больших сердечно-сосудистых неблагоприятных событий (БССС). Однако доказательства, связывающие уровни Лп(а) с риском БССС у пациентов с атеросклерозом, по-прежнему ограничены, особенно в отношении дополнительного влияния сахарного диабета 2 типа (СД2). Целью данного ретроспективного когортного исследования было изучение связи между уровнем Лп(а) и БССС у пациентов с атеросклерозом, а также сравнение силы этой связи у пациентов с СД2 и без него.
В этом исследовании были проанализированы пациенты с атеросклерозом с СД2 и без него, у которых был проведен скрининг уровня Лп(а). Риск развития БССС определялся на основе уровней Лп(а), классифицированных по квинтилям, а сила связи Лп(а)-БССС сравнивалась между пациентами с СД2 и без СД2 с использованием теста частичного отношения правдоподобия.
В исследование было включено в общей сложности 25 826 пациентов с известной атеросклеротической болезнью сердца и сосудов, из которых 7535 имели СД2 (29,2%), а 18 291 человек не имели СД2 (70,8%). За 160 174 человеко-лет наблюдения произошло 4836 событий БССС. В отличие от самого низкого квинтиля (Q) уровней Лп(а), многофакторные скорректированные отношения риска (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для БССС в более высоких квинтилях были следующими: 1,10 (95% ДИ: 0,94–1,30), 0,98 (95% ДИ: 0,83–1,16), 1,25 (95% ДИ: 1,06–1,46) и 1,29 (95% ДИ: 1,10–1,51) у пациентов с СД2 и 0,99 (95% ДИ: 0,88–1,12), 1,10 (95% ДИ: 0,98–1,23), 1,01 (95% ДИ: 0,90–1,13), и 1,13 (95% ДИ: 1,01–1,27) у лиц без СД2. Связь между уровнем Лп(а) и БССС была более выражена у пациентов с СД2.
У пациентов с атеросклерозом, как с сахарным диабетом 2 типа, так и без него, повышенный уровень Лп(а) был связан с повышенным риском развития БССС. Эта взаимосвязь была более выражена у пациентов с СД2, что свидетельствует о необходимости одновременного контроля уровня Лп(a) и гликемии для снижения риска развития БССС у данной категории пациентов.
European Journal of Preventive Cardiology
Impact of diabetes on risk of major adverse cardiovascular events associated with lipoprotein(a) levels in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease
Kyuwoong Kim и соавт.
Комментарии (0)