Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника представляют собой серьезную проблему для здравоохранения, что стимулирует поиск передовых хирургических подходов. Примером перспективного хирургического подхода является косой поясничный межтеловой спондилодез (OLIF), но остается открытым вопрос о том, какая из двух техник эффективнее: OLIF с передней винтовой фиксацией (OLIF-AF) или OLIF с задней педикулярной фиксацией (OLIF-PF). Цель данного исследования состояла в сравнении эффективности этих двух техник.
При применении метода косого поясничного межтелового спондилодеза с передней винтовой фиксацией (OLIF-AF) в хирургическом лечении дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника наблюдались более благоприятные интраоперационные показатели (меньшая кровопотеря и меньшая продолжительность операции), чем при применении метода с задней педикулярной фиксацией (OLIF-PF). Однако значимые различия между техниками в отношении исходов с субъективной оценкой пациентами или рентгенологических оценок отсутствовали.
Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника представляют собой серьезную проблему для здравоохранения, что стимулирует поиск передовых хирургических подходов. Примером перспективного хирургического подхода является косой поясничный межтеловой спондилодез (OLIF), но остается открытым вопрос о том, какая из двух техник эффективнее: OLIF с передней винтовой фиксацией (OLIF-AF) или OLIF с задней педикулярной фиксацией (OLIF-PF). Цель данного исследования состояла в сравнении эффективности этих двух техник.
В систематический обзор были включены 5 исследований с участием 271 пациента, в рамках которых сравнивали OLIF-AF и OLIF-PF. Основные показатели, оцениваемые в данном систематическом обзоре и метаанализе, включали интраоперационные показатели, частоту сращения, исходы с субъективной оценкой пациентами (оценки интенсивности боли и функциональные оценки), и результаты визуализационных исследований.
При применении OLIF-AF и OLIF-PF наблюдалась сходная частота сращения. Применение OLIF-AF было связано с меньшей кровопотерей и более короткой продолжительностью операции. Однако различия между двумя техниками с точки зрения оценок пациентами интенсивности боли, функциональных оценок и результатов рентгенологических исследований не достигли статистической значимости.
OLIF-AF эффективнее с точки зрения снижения кровопотери и более короткой продолжительности операции, но при этом не подтверждена его большая эффективность по сравнению с OLIF-PF с точки зрения исходов с субъективной оценкой пациентами или частоты сращения. Необходимы дальнейшие исследования с участием более крупных когорт с большим разнообразием характеристик и более длительным периодом наблюдения для подтверждения данных предварительных результатов и понимания фактического клинического воздействия двух техник OLIF при лечении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Journal of Orthopaedic Surgery
Comparative effectiveness of oblique lumbar interbody fusion with anterior screw fixation versus percutaneous pedicle screw fixation for treating lumbar degenerative diseases: A systematic review and meta-analysis
Laveeza Fatima и соавт.
Комментарии (0)