Физические упражнения и НАЖБП: влияние на активность печеночных ферментов и воспалительные биомаркеры

Рефераты 2 мин 376

Размер шрифта

Опубликовано: 19/04/2025

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с НАЖБП аэробные и силовые тренировки могут улучшить функциональное состояние печени за счет снижения активности печеночных ферментов и воспаления, в то время как высокоинтенсивные интервальные тренировки и комбинированные упражнения показывают ограниченный эффект.

Предпосылки к проведению исследования

Избыточное содержание жира в печени часто являющееся следствием малоподвижного образа жизни и центрального ожирения, запускает воспалительные процессы, способствуя прогрессированию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Поскольку специфичные лекарственные препараты отсутствуют, основным лечебным подходом являются изменение образа жизни и питания. Однако вопрос об идеальной интенсивности упражнений для уменьшения воспаления в печени остается спорным. Таким образом, в данном исследовании была предпринята попытка оценить, как различные физические упражнения различных типов и интенсивности влияют на функциональное состояние печени и воспалительный процесс в ней у людей, страдающих НАЖБП.

Методология

Систематический поиск проводился в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. Приемлемые исследования включали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) с физическими упражнениями продолжительностью более 4 недель у пациентов с НАЖБП или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) (возраст ≥18 лет), диагностированных на основании клинических, лабораторных данных или данных биопсии. Основными первичными точками были активность ферментов печени (аланинаминотрансферазы [АЛТ], аспартатаминотрансферазы [АСТ]) и маркеры воспаления (интерлейкин-6 [ИЛ-6], фактор некроза опухоли-альфа [ФНО-α]).

Результаты

В настоящий метаанализ было включено 12 РКИ с участием 543 пациентов. Курс физических упражнений продолжался от 12 недель до 8,6 мес, продолжительность сеансов составляла от 30 до 90 минут, 2–5 раз в неделю. Аэробные и силовые тренировки заметно снизили активность АЛТ и АСТ, в то время как высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) и комбинированные аэробно-силовые упражнения не оказали заметного влияния на активность ферментов печени.

Физические упражнения также снижали уровень ИЛ-6, хотя ни один из конкретных видов упражнений не оказался наиболее полезным.
В ходе 5 испытаний ни один из конкретных режимов упражнений не привел к заметному снижению уровня ФНО-α, что свидетельствует об ограниченном влиянии тренировок на этот воспалительный маркер.

Заключение

Аэробные и силовые тренировки положительно влияют на функциональное состояние печени у пациентов с НАЖБП за счет снижения активности АЛТ, АСТ и уровня ИЛ-6. Однако вариабельность результатов определения ИЛ-6 и ФНО-α, а также отсутствие РКИ по изучению HIIT ограничили анализ. Выявление точной связи между физическими упражнениями, воспалением и прогрессированием НАЖБП остается ключевым направлением предстоящих исследований.