Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В этом национальном когортном исследовании изучали связь между применением ацетаминофена (также известного как парацетамол) в пренатальном периоде и риском развития расстройств аутистического спектра, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и когнитивных нарушений у детей.
Медицинским работникам следует с осторожностью делать предположения о наличии причинно-следственной связи между применением ацетаминофена во время беременности и нарушениями нервно-психического развития, поскольку ключевую роль в их развитии, вероятно, играют генетические вмешивающиеся факторы.
В этом национальном когортном исследовании изучали связь между применением ацетаминофена (также известного как парацетамол) в пренатальном периоде и риском развития расстройств аутистического спектра, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и когнитивных нарушений у детей.
На основе анализа с контролем по сиблингам была изучена популяционная выборка из 2 480 797 детей из Швеции (родившихся с 1995 по 2019 гг.). Последующее наблюдение осуществляли до 31 декабря 2021 г.
Применение ацетаминофена во время беременности регистрировали проспективно на основании хронологии дородового наблюдения и назначения препарата. Расстройства аутистического спектра, СДВГ и задержка умственного развития были определены в качестве основных исходов с использованием кодов МКБ-9 и МКБ-10 из медицинских регистров.
В период беременности ацетаминофен получали 7,49 % (185 909) детей. У детей, которые подвергались воздействию ацетаминофена, абсолютные риски развития аутизма, СДВГ и задержки умственного развития в течение 10 лет были немного выше (1,53 %, 2,87 % и 0,82 % соответственно), чем у детей, которые не подвергались его воздействию (1,33 %, 2,46 % и 0,70 % соответственно).
По данным нескорректированных моделей применение ацетаминофена во время беременности было связано с незначительно повышенным риском развития аутизма (отношение риска: 1,05), СДВГ (отношение риска: 1,07) и задержки умственного развития (отношение риска: 1,05).
Однако при проведении анализа с контролем по сиблингам, в рамках которого были учтены ненаблюдаемые вмешивающиеся факторы, существенной связи между применением ацетаминофена и развитием этих расстройств выявлено не было. Кроме того, в ходе анализа с контролем по сиблингам не было выявлено зависимости между дозой и ответом: при ежедневном применении ацетаминофена в разных дозах были получены сходные результаты.
В рамках анализа с контролем по братьям и сестрами не было выявлено связи между применением ацетаминофена во время беременности и риском развития СДВГ, аутизма или когнитивных нарушений у детей. Это свидетельствует о том, что связи, наблюдаемые в других моделях, могут быть обусловлены наследственным вмешивающимся фактором.
JAMA
Acetaminophen Use During Pregnancy and Children’s Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability
Viktor H. Ahlqvist и соавт.
Комментарии (0)