Влияние терапии бета-блокаторами при остром инфаркте миокарда :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Применение бета-блокаторов при остром инфаркте миокарда: комплексный анализ

инфаркт миокарда инфаркт миокарда
инфаркт миокарда инфаркт миокарда

Цель надежного многоцентрового открытого исследования в параллельных группах состояла в изучении эффективности применения бета-блокаторов при лечении пациентов, перенесших инфаркт.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Длительное лечение бета-блокаторами не снижает вероятность смерти или нового инфаркта миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда и сохраненной фракцией выброса левого желудочка не менее 50 %.

Предпосылки к проведению исследования

Цель надежного многоцентрового открытого исследования в параллельных группах состояла в изучении эффективности применения бета-блокаторов при лечении пациентов, перенесших инфаркт.

Методология

В это исследование, охватывающее 45 центров в Эстонии, Новой Зеландии и Швеции, включали пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. По данным коронарографии, проведенной у этих пациентов, фракция выброса левого желудочка составляла ≥ 50 %. Добровольцев рандомизировали в группу длительной терапии бета-блокаторами (метопролол или бисопролол) либо в группу отсутствия лечения. Ключевым установленным показателем была комбинированная конечная точка, включающая смерть от любой причины или новый инфаркт миокарда.

Результаты

В исследование были включены в общей сложности 5020 пациентов, 95,4 % из которых являлись гражданами Швеции. Медиана продолжительность последующего наблюдения составила 3,5 года. Основная конечная точка в двух группах была сопоставима (отношение риска: 0,96) (см. таблицу 1).

Следует отметить, что применение бета-блокаторов не приводило к статистически значимому снижению частоты достижения дополнительных конечных точек, включая смерть по любой причине (3,9 % по сравнению с 4,1 %), смерть от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (1,5 % по сравнению с 1,3 %), инфаркт миокарда (4,5 % по сравнению с 4,7 %) или госпитализацию по поводу фибрилляции предсердий (1,1 % по сравнению с 1,4 %) и сердечную недостаточность (0,8 % по сравнению с 0,9 %).

Что касается безопасности, нежелательные явления, такие как брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, обмороки или имплантация кардиостимулятора, были зарегистрированы у 3,4 % пациентов в группе терапии бета-блокаторами и у 3,2 % пациентов в группе отсутствия терапии бета-блокаторами, при этом частота госпитализации по поводу бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и инсульта в двух группах была сопоставимой.

Заключение

У пациентов с острым инфарктом миокарда длительная терапия бета-блокаторами не обеспечивала пользы в отношении снижения риска смерти от любой причины или развития нового инфаркта миокарда по сравнению с пациентами, не получавшими бета-блокаторы. Эти результаты ставят под сомнение традиционную роль бета-блокаторов в лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и вызывают дальнейшую дискуссию относительно их долгосрочной пользы в этой ситуации.

Источник:

The New England Journal of Medicine

Публикация:

Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction

Авторы:

Troels Yndigegn и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: