Роль глутамина в облегчении мукозита у пациентов с раком головы и шеи

Рефераты 1 мин 633

Размер шрифта

Опубликовано: 03/02/2025

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Применение глутамина обеспечивает существенное снижение уровня трансформирующего фактора роста бета 1 (TGF-β1) в слюне, улучшает оценки тяжести орального мукозита, вызванного лучевой терапией, сокращает использование опиоидов и минимизирует снижение индекса массы тела у пациентов с раком головы и шеи.

Предпосылки к проведению исследования

Цель двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования состояла в определении терапевтического потенциала суспензии глутамина для приема внутрь в облегчении орального мукозита, вызванного лучевой терапией (ОМЛТ), у пациентов с раком головы и шеи (РГШ). В частности изучали влияние препарата на уровень TGF-β1 в слюне и степень тяжести ОМЛТ. Это было первым исследованием по изучению влияния глутамина на уровень TGF-β1 в таком контексте.

Методология

В рамках исследования 50 участников рандомизировали в группу приема суспензии глутамина внутрь (экспериментальная группа) или в группу прима суспензии мальтодекстрина внутрь (контрольная группа). Степень тяжести ОМЛТ определяли с помощью шкалы ВОЗ для оценки токсичности при пероральном воздействии, шкалы оценки орального мукозита (OMAS), визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) боли, частоты использования опиоидов, индекса массы тела и уровня TGF-β1 в слюне.

Результаты

Результаты многомерного анализа указывали на то, что у 40 пациентов (экспериментальная группа n = 20; контрольная группа n = 20), прошедших курс лучевой терапии, применение глутамина обеспечивало существенное снижение уровня TGF-β1 в слюне. При его применении также наблюдалось выраженное улучшение оценок степени тяжести ОМЛТ по шкале ВОЗ для оценки токсичности при пероральном воздействии, оценок по шкале OMAS и оценок интенсивности боли по ВАШ при одновременном уменьшении зависимости от опиоидов и минимизации снижения индекса массы тела.

Заключение

Применение глутамина представляется перспективным терапевтическим вмешательством, модулирующим воспаление и ускоряющим заживление ран за счет снижения уровня TGF-β1 в слюне при ОМЛТ. Эти результаты указывают на то, что применение препарата может коренным образом изменить подход к лечению ОМЛТ и усилить нутритивную поддержку, тем самым улучшив результаты лучевой терапии.