У пациентов с псориазом терапия ингибиторами ИЛ-23 эффективнее терапии ингибиторами ИЛ-17 для снижения риска развития псориатического артрита, особенно у лиц среднего возраста, женского пола и европеоидной расы.
Согласно результатам нового исследования, у пациентов с псориазом применение ингибиторов интерлейкина-23 (ИЛ-23) может быть эффективнее применения ингибиторов интерлейкина-17 (ИЛ-17) для предупреждения развития псориатического артрита. Псориатический артрит является частым сопутствующим заболеванием у пациентов с псориазом, дополнительно увеличивая его отрицательные последствия. Биологические препараты, воздействующие на сигнальные пути ИЛ-23 и ИЛ-17, широко используются для лечения псориаза, но их роль в профилактике псориатического артрита остается неясной.
Таким образом, в этом ретроспективном исследовании были проанализированы данные из реальной клинической практики, собранные в 53 организациях здравоохранения, в целях сравнения эффективности применения препаратов, мишенью которых являются ИЛ, для снижения риска развития псориатического артрита. В исследование были включены 4580 взрослых пациентов с псориазом, которые получали ингибиторы ИЛ-23 (n = 2273) или ингибиторы ИЛ-17 (n = 2307). Риск развития псориатического артрита оценивали с помощью регрессионного анализа Кокса путем расчета отношения рисков (ОР) с 95 % доверительными интервалами (ДИ).
Был проведен анализ в подгруппах, выделенных по возрасту, полу и этнической принадлежности, а также анализ чувствительности для сравнения с применением ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) в целях подтверждения надежности результатов. Пациенты, получавшие ингибиторы ИЛ-23, имели более низкий риск развития псориатического артрита, чем пациенты, получавшие ингибиторы ИЛ-17. Эффект был наиболее выраженным у лиц в возрасте 41–65 лет и лиц женского пола. В ходе анализа в зависимости от этнической принадлежности было выявлено статистически значимое снижение риска у пациентов европеоидной расы, но отсутствие явной пользы у пациентов негроидной расы или афроамериканцев (см. таблицу 1).
Результаты анализа чувствительности для сравнения терапии ингибиторами ИЛ-23 и ингибиторами ФНО подтвердили надежность результатов. Таким образом, ингибиторы ИЛ-23 могут быть более подходящими биологическими препаратами у пациентов с псориазом с высоким риском развития псориатического артрита, особенно у взрослых пациентов среднего возраста, женского пола и европеоидной расы. Результаты подчеркивают важность адаптации терапевтических стратегий с учетом специфических для пациента факторов, таких как возраст, пол и этническая принадлежность, при выборе биологической терапии.
BioDrugs
Interleukin-23 versus Interleukin-17 Inhibitors in Preventing Incidental Psoriatic Arthritis in Patients with Psoriasis: A Real-World Comparison From the TriNetX US Collaborative Network
Sebastian Yu и соавт.
Комментарии (0)