Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В новых клинических рекомендациях Европейского общества контактной дерматологии (ESCD) для повышения эффективности аппликационных кожных проб при подозрении на аллергический контактный дерматит предлагается использовать стандартизированный набор аллергенов, оптимизировать время оценки результатов, учитывать индивидуальные факторы пациента и улучшить точность диагностики.
ESCD выпустило обновленные клинические рекомендации по проведению диагностической аппликационных кожных проб, основанные на комплексном научно обоснованном подходе, для выявления и лечения аллергического контактного дерматита и других реакций гиперчувствительности замедленного типа.
С увеличением воздействия химических веществ на рабочих местах, а также в составе потребительских товаров и предметов личной гигиены растет распространенность контактной аллергии, что приводит к необходимости использования точных и стандартизированных методов диагностики. Таким образом, обновленные клинические рекомендации ESCD содержат четкие указания, как уменьшить количество ложных диагнозов, улучшить точность диагностики и повысить эффективность лечения.
Ключевые обновления
1. Стандартизированный протокол проведения аппликационных кожных проб.
Аппликационная кожная проба остается общепринятым стандартным методом выявления контактной аллергии (основной причины аллергического контактного дерматита). Он включает нанесение аллергенов на кожу с использованием окклюзионной повязки и оценку реакций через определенные промежутки времени. В новых клинических рекомендациях ESCD особое внимание уделяется следующим аспектам:
Ключевые компоненты стандартизированной аппликационной кожной пробы
В клинических рекомендациях ESCD для предотвращения деградации аллергены для аппликационных кожных проб предлагается хранить при температуре 4 °C в защищенном от света месте.
2. Важность многократной оценки результатов.
Основное внимание в документе уделяется необходимости многократной оценки для повышения точности пробы. Поскольку аллергические реакции на контактные аллергены могут развиваться с течением времени, при однократной оценке можно пропустить реакции замедленного типа.
Однократная оценка на 2-й день не рекомендуется, так как в этом случае можно пропустить аллергические реакции замедленного типа.
3. Индивидуальные факторы, влияющие на результаты аппликационных кожных проб.
В клинических рекомендациях выделен ряд факторов, связанных с пациентом, которые могут повлиять на результаты аппликационных кожных проб, в том числе:
4. Аппликационные кожные пробы при подозрении на профессиональный контактный дерматит.
У пациентов с подозрением на профессиональный контактный дерматит в клинических рекомендациях особое внимание уделяется:
5. Аппликационные кожные пробы с использованием продуктов, предоставленных пациентом.
Если воздействие стандартных аллергенов не объясняет наличие контактного дерматита, рекомендуется проводить аппликационные кожные пробы с использованием продуктов, предоставленных пациентом (таких как косметика, предметы личной гигиены, промышленные материалы). В клинических рекомендациях предлагается:
Отрицательный результат анализа с продуктом пациента не исключает контактной аллергии, поскольку некоторые аллергены могут присутствовать в слишком низких концентрациях, чтобы вызвать реакцию.
6. Контроль нежелательных явлений, связанных с аппликационными кожными пробами.
Несмотря на то, что аппликационные кожные пробы в целом безопасны, потенциальные нежелательные явления включают:
Необходимо соблюдать меры предосторожности при тестировании на сильные аллергены или у лиц с нарушенным кожным барьером.
7. Обучение и консультирование пациентов.
В клинических рекомендациях подчеркивается важность обучения пациентов, чтобы они понимали:
Должны быть предоставлены письменные инструкции с описанием стратегий избегания воздействия аллергенов, потенциально перекрестно-реактивных веществ и безопасных альтернативных продуктов. В связи с растущей распространенностью контактной аллергии обновленные клинические рекомендации ESCD по проведению аппликационных кожных проб являются важным инструментом для дерматологов и аллергологов. Медицинским работникам следует соблюдать эти научно обоснованные рекомендации, чтобы обеспечить высокий уровень медицинской помощи пациентам с контактным дерматитом и связанными с ним кожными нарушениями.
Contact Dermatitis
European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice
Jeanne D Johansen и соавт.
Комментарии (0)