Медицинский детектив: что на самом деле видел Ван Гог?

Винсент Ван Гог – одна из самых спорных фигур в истории искусства. Этот художник изображал мир вокруг совершенно уникальным образом – даже по нынешним меркам, не говорят уж о революционности его манеры на фоне классической живописи конца XIX века. Его неординарный творческий подход и цветовая гамма, которую он выбирал, отражают несомненную уникальность, которая, возможно, была связана с состоянием его здоровья. Поставить диагноз великому художнику пытались многие, анализируя картины, письма и свидетельства очевидцев. И по сей день этот вопрос вызывает немало споров.

Неоднозначный пациент

Визитной карточкой Ван Гога стал желтый цвет, который доминирует в его творчестве. Выбор собственного оттенка, впрочем, совсем не редкость – и уж точно не диагноз – визитной карточкой Анри Матисса стал, например, изобретенный и выбранный им «синий мажорель». Однако Винсент сам признавал, что желтый цвет – как солнце, как подсолнухи – имел для него особое значение: «Чтобы достичь той высокой жёлтой ноты, что я брал прошлым летом, мне действительно нужно было быть на пределе», – говорится в его переписке с братом в 1889 году. И это, конечно же, не только смесь на палитре, это и характер, интонация, синоним высшего напряжения всех сил.

Исследование творчества и жизни художника натолкнуло ученых на мысль, что речь идет не просто об авторском методе и самовыражении, а, возможно, об особенностях физического состоянии художника. Врачи предположили, что Ван Гог страдал ксантопсией, из-за которой все виделось ему в желтых тонах. Основания, по которой возникло это нарушение цветовосприятия, могли быть самыми разными. Наиболее частые причины ксантопсии – это прием некоторых лекарственных препаратов, а также накопление билирубина в тканях глаза при заболеваниях печени.

Важно оговориться, что в медицине существует термин «синдром Ван Гога», но он имеет совершенно определенное значение и не касается особенностей восприятия цвета. Так называют повторяющееся нанесение себе увечий, или, например, настойчивое требование провести себе хирургическую операцию, вызванное галлюцинациями. Синдром Ван Гога встречается при ряде психиатрических патологий. Известный многим, даже далеким от изучения истории искусств, эпизод с отрезанием самому себе уха, как раз является одним из возможных его проявлений. К «желтому зрению» этот синдром не имеет отношения, хотя, возможно, появление такой особенности восприятия цвета связано как раз с психиатрическим диагнозом, имевшимся у художника.

Исследователи отмечают, что «синдром Ван Гога» не включен в Международную классификацию болезней, а в одном из обзоров, опубликованных в журнале General Psychiatry, прямо говорится (1), что это «эвокативный термин, использование которого следует избегать в пользу существующих классификаций».  

Все дело в наперстянке?

Самой первой версией, объясняющей ксантопсию, стало предположение о том, что художник создавал свои картины, находясь под влиянием дигиталиса – лекарственного препарата, который получали из наперстянки. Лекарство назначали при эпилепсии, которой, возможно, страдал Ван Гог.

Ксантопсия – необязательное последствие приема дигиталиса. Это побочное явление развивается лишь у 5-10% пациентов, принимающих этот препарат. Нарушение может быть как временным, так и достаточно стойким: это зависит от концентрации действующего вещества в крови и особенностей организма.

Авторы публикации (2), увидевшей свет в 1981 году, опирались на написанные художником портреты его лечащего врача доктора Поля Гаше. На двух картинах врач был изображен с наперстянкой в руках, что было расценено как факт, указывающий на рецептурное назначение и, заодно, на диагноз Ван Гога.

Среди побочных действий наперстянки и ее производных – ксантопсия, а также появление светящихся ореолов вокруг источников света, тех самых, которые хорошо известны публике по картинам «Звездная ночь» и «Ночное кафе». Впрочем, это лишь предположение: доктор Гаше, практиковавший гомеопатию, действительно мог прописать дигиталис Ван Гогу, однако документальных подтверждений этому факта – рецептов или записей в медицинской карте – нет.

Против этой версии говорит и тот факт, что о наперстянке и лекарстве на ее основе Винсент Ван Гог ничего не упоминает ни в одном из своих писем, хотя в его привычках было достаточно подробно описывать свое самочувствие. Это указывает или на то, что лекарство им вовсе не принималось, или на то, что прием дигиталиса не оказывал значимого влияния на состояние здоровья. Еще один аргумент «против» – сам характер ксантопсии, которая возникает под действием наперстянки. Желтизна затрагивает все поле зрения пациента, в то время как у Ван Гога желтый используется избирательно – лишь для тех предметов, которые действительно имели тот или иной подходящий оттенок.

… или виноват абсент?

Еще одна версия, объясняющая проблемы с восприятием цвета – увлечение художника абсентом, о котором он неоднократно упоминал. В составе абсента присутствует туйон – эфирное масло горькой полыни, имеющее галлюциногенный эффект. В письме брату художник говорил, что постарается придерживаться трезвого образа жизни, добавляя, что это повлияет на то, какие цвета он будет использовать в своем творчестве. Его поздние работы действительно стали менее яркими, что косвенно подтверждает воздействие абсента на выбор цветовой палитры. Впрочем, в 1991 году исследователи подсчитали (3), что для достижения такого впечатляющего эффекта человеку пришлось бы употребить такой объем этого крепкого напитка, который сложно было бы выпить даже самому заядлому любителю абсента (и не просто остаться в живых, а еще стоять у мольберта).

Или сантонин?

Дискуссия о ксантопсии у Ван Гога не сводится только к наперстянке и абсенту. Некоторые исследователи предлагали другие версии, которые, впрочем, в итоге оказались еще менее убедительными. Одна из них опиралась (4) на то, что в XIX веке для избавления от кишечных паразитов использовали сантонин, который также способен провоцировать проявления «желтого зрения». О проблемах Ван Гога с пищеварением известно достаточно хорошо, а потому теоретически и этот препарат мог быть ему назначен лечащим врачом. Однако как и в случае с дигиталисом документальных подтверждений этой гипотезы нет.

Или отравление свинцом?..

Предположении об отравлении свинцом получило такую же известность в научных кругах как и версия о действии дигиталиса. Сразу несколько научных групп диагностировали у художника сатурнизм: хроническое отравление свинцом, вызванное влиянием красок с большим содержанием этого элемента в составе. Особая манера письма Ван Гога, когда он выдавливал краску не на палитру, а прямо на кисть, а также его привычка держать кисть во рту, повышали шансы интоксикации. Кроме того, он часто облизывал кисти, смоченные в скипидаре для того, чтобы придать ворсу желаемую форму: это дополнительно усугубляло ситуацию.

Похожие привычки имел не только Ван Гог, а потому диагноз сатурнизм можно поставить не только ему – со свинцовым отравлением сталкивался (5) в том числе и Франциско Гойя. В XIX веке художники не осознавали опасности свинцовых красок, свинец считался безвредным, а его токсичность была доказана лишь в в XX веке. Таким образом, если версия об отравлении свинцом действительно верна, то Ван Гог стал не просто жертвой собственной опасной привычки, но и жертвой эпохи, в которой он жил и творил.

В своих письмах художник жаловался на слабость, боли в животе, эпилептические припадки и приступы бреда, что совпадает с признаками сатурнизма. Цветовая палитра, которую он выбирал, дополняет эту картину – при хроническом отравлении страдает также и зрительный нерв. Избыточное попадание этого металла в организм может вызывать состояние, называемое свинцовой энцефалопатией – поражение головного мозга, которое сопровождается изменением восприятия и другими неврологическими симптомами. Именно ими можно объяснить и то, что мир мог казаться Ван Гогу желтым.

Однако те признаки, которые художник упоминал в своей переписке, сложно назвать специфическими именно для сатурнизма. Их появление могло быть вызвано и другими причинами, в том числе и психиатрическим диагнозом Винсента Ван Гога.

Еще одна группа исследователей придерживается версии, что художник не был жертвой отравления, а преобладание желтого и гало – светящихся ореолов – в его творчестве – следствие его офтальмологического диагноза. Эта версия впервые появилась в 1971 году и была озвучена в научной статье, авторы которой диагностировали у художника глаукому.

При наличии такого диагноза Ван Гог не добавлял сияния звездам и фонарям, а просто изображал их такими, какими он их видел из-за болезни. В качестве подтверждения своей гипотезы исследователи заключили, что прогрессирование болезни и опасение, что зрение будет потеряно навсегда, стало причиной самоубийства художника.

Однако эта версия подверглась критике и не получила широкого распространения. Свой вклад внесли и медицинские документы, сохранившиеся после осмотра, проведенного доктором Гаше. Тот заключал, что ни дальнозоркости, ни близорукости у художника нет, никаких других патологий зрения он также не обнаружил. Кроме того, против глаукомы говорит тот факт, что расплывчатые контуры на картинах есть только у источников света, а все остальные объекты изображены достаточно четко. Еще одна особенность, заметная на картинах – панорамные виды, свидетельствующие о сохранности периферического зрения. Особенность глаукомы – прогрессирующее сужение полей зрения, которое для работ Ван Гога нехарактерна. Это делает диагноз глаукомы еще менее вероятным.

Окончательный вердикт еще не вынесен

Посмертно Ван Гогу было поставлено несколько десятков диагнозов. Среди них эпилепсия височной доли, болезнь Меньера, острая перемежающаяся порфирия, третичный сифилис, отравление абсентом, глаукома и катаракта, а также пограничное расстройство личности, Биполярное расстройство и шизофрения. Каждый диагноз имеет своих сторонников, но ни один не является бесспорным, но врачи сходятся во мнении, что у художника был целый букет патологий, которые не могли не влиять на его состояние и творчество.

Наиболее вероятный диагноз – биполярное расстройство с психотическими эпизодами, которое могло усугубляться особенностями образа жизни, в том числе употреблением абсента, воздействием токсичных веществ из красок и другими факторами. Важно отметить, что сам Ван Гог осознавал связь между своим психическим состоянием и художественным восприятием: в одном из писем он прямо связывал свои «припадки» с «чрезмерной чувствительностью» к цвету.

В 2011 году исследователи из Университета Антверпена подошли к загадке желтого цвета в творчестве Ван Гога с иной стороны. Они показали, что желтые краски, которые использовал автор, восприимчивы к влиянию ультрафиолета – под его действием они становятся существенно более тусклыми. Это значит, что сами картины, в которых использован желтый цвет, были скорее всего еще более яркими, но со временем приобрели менее выраженный оттенок. Вполне возможно, что мы сами видим картины Ван Гога не такими, какими видел их он: в момент создания они были более насыщенными.

Современные исследователи приходят к выводу, что в первую очередь Ван Гог был не пациентом, а художником. Несмотря на наличие у него определенных диагнозов, он подходил к созданию своих полотен осознанно, учитывая знания о теории цвета. Так, например, в 1885 году он писал брату о картине «Тополя близ Нюнена»: «Предположим, я должен написать осенний пейзаж, деревья с желтыми листьями. Когда я задумываю его как симфонию в желтом, какое мне дело до того, совпадает ли основной цвет желтого с цветом листьев или нет?». Это указывает на то, что выбор цвета скорее всего определялся автором, а не его болезнью.

Вопрос, что и как на самом деле видел Ван Гог, остается открытым, и с каждым новым научным открытием получить ответ становится все сложнее. Однако сегодня исследователи сходятся во мнении, что авторский стиль художника – результат симбиоза его творческого подхода, таланта, образа жизни и заболеваний, какими бы они ни были.

Источники:

1. Синдром Ван Гога: термин, к которому следует относиться с осторожностью

2. Зрение Ван Гога: дигиталисная интоксикация?

3. Нейропсихиатрическое заболевание Винсента Ван Гога

4. Искусство и глаз

5. Гойя, Фортуни, Ван Гог, Портинари: отравление свинцом у художников на протяжении трех столетий

Иллюстрации созданы с применением нейросетей ИИ