Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения. Образование :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения

Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения
Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения Медицинский детектив: диагноз Моны Лизы или тайна Возрождения

«Мона Лиза» или «Джоконда» кисти Леонардо да Винчи – самый известный портрет в истории человечества, но и самый противоречивый. Одни восхищаются талантом художника и красотой модели, другие – не находят в этом живописном полотне ничего впечатляющего. Впрочем, большинство все же сходятся во мнении, что героиня картины действительно не так проста, как кажется. Ее взгляд будто следит за наблюдателями, а улыбка – то появляется, то исчезает. И, если «Джоконда» – одна из популярнейших картин, то ее героиня определенно входит в число самых узнаваемых пациенток в мире. Врачи со всего света не перестают ставить ей диагнозы, попутно опровергая более ранние версии своих коллег. Разберемся, что может крыться за загадочной улыбкой Моны Лизы?

Кто изображен на этом полотне?

Персонаж знаменитой картины – не выдуманная героиня грез, а вполне реальная женщина, существовавшая на самом деле. Это – итальянка, Лиза Герардини, которая в замужестве стала называться Лизой дель Джокондо. Она родилась 15 июня 1479 года в обедневшей флорентийской семье и в возрасте 15 лет была выдана замуж за Франческо дель Джокондо, торговца тканями, который был старше невесты на 14 лет.

Лиза вела хозяйство, воспитывала детей – у супругов их родилось шестеро, двое, правда, умерли в младенчестве. Портрет, прославленный в веках, был заказан супругом у мастера Леонардо да Винчи вскоре после рождения одного из детей – не исключено, что это событие и стало поводом для написания картины.

В каталоге Лувра полотно издавна значилось как «Портрет Лизы Герардини, супруги Франческо дель Джокондо», но разобраться в подробностях жизненного пути героини удалось лишь в 2005 году после тщательного изучения архивных данных. А «Мона Лиза» – неофициальное название шедевра и происходит сокращенного от итальянского Ma donna (моя госпожа).

Когда картина стала загадочной?

Всего сто лет назад. Любопытно, что еще при жизни Леонардо и несколько столетий после его смерти «Мона Лиза» не считалась особенно таинственной. Джорджо Вазари, биограф Леонардо да Винчи, рассуждавший о картине в XVI веке, описывал ее как образец высочайшего мастерства, но не говорил о какой-либо тайне улыбки. Зато он отмечал, что художник «приглашал на сеансы кого-нибудь, кто мог играть и петь или шутить, чтобы лицо героини не выглядело усталым или скучным». В этом контексте улыбка могла быть просто результатом усилий, прилагаемых для увеселения, а не медицинской загадкой, с которой нужно срочно разобраться.

Репутация «загадочной» стала формироваться у картины лишь в XIX веке, в эпоху романтизма и символизма. Именно тогда писатели и поэты, такие как Вальтер Патер, начали интерпретировать улыбку Моны Лизы как воплощение женской тайны и мистики. По-настоящему поворотным моментом стала кража картины из Лувра в 1911 году [1]. Работа была утеряна на два года – похититель прятал ее под матрасом в своей комнате, а затем попытался вручить директору галереи Уфицци во Флоренции. После чудесного обретения и триумфального возращения в Париж «Мона Лиза» стала мировым культурным феноменом, к которому было приковано все внимание европейского общества – не стали исключением и представители медицинского сообщества.

Она что, парализована?

Улыбку Джоконды многие специалисты связывают с состоянием здоровья героини. Одна из самых ранних версий, получивших широкое распространение, гласит: знаменитая улыбка – не загадочность, а следствие паралича лицевого нерва (паралича Белла).

Это состояние даже получило неофициальное название «синдром Моны Лизы» в медицинской литературе. В статье, опубликованной в 2005 году, авторы отмечают, что периферический паралич лицевого нерва во время беременности встречается в 3,3 раза чаще, чем при отсутствии влияния этого фактора [2].

Впервые гипотеза о параличе лицевого нерва у модели «Моны Лизы» была опубликована 29 января 1987 года в журнале Physician's Weekly доктором Кедаром Адуром, который уверял, что из-за этого состояния мышцы с одной стороны лица непроизвольно сокращались, что и предавало улыбке загадочности. В 1989 году он выпустил в журнале Annals of Otology, Rhinology & Laryngology статью, где подробно развил эту теорию, отдельно отмечая, что Леонардо да Винчи изображал своих героев с анатомической точностью [3].

В 2011 году эта гипотеза была подтверждена научным исследованием: его автор обратил внимание на асимметрию лица, характерную именно для пациентов с поражением лицевого нерва [4]. Согласно историческим записям, Лиза позировала Леонардо вскоре после родов, а паралич Белла нередко поражает женщин именно в послеродовый период, что делает предположительный «диагноз по юзерпику» весьма правдоподобным.

Высокий холестерин?

Эта версия, впрочем, не была единственной. Итальянский патологоанатом Витто Франко из Университета Палермо предложил другую интерпретацию, диагностировав у Моны Лизы гиперхолестеринемию [5]. На это, по его мнению, указывали ксантелазмы в районе глаз, которые врачу удалось заметить на портрете. На левой руке он зафиксировал липому. Новый диагноз казался достаточно правдоподобным, но у него были и противники. Они возражали, что существенно и длительно повышенный холестерин – фактор риска преждевременной смерти. Джоконда же прожила до 63 лет, что, очевидно даже выше средней продолжительности жизни для итальянских женщин XV века.

В 2010 году испанский челюстно-лицевой хирург Флоренсио Монхе Хиль выступил с лекцией в Музее Наварры, где также диагностировал у Моны Лизы тяжелую гиперхолестеринемию, обратив внимание на те же признаки – ксантелазму у левого глаза и липому на правой руке [6].

Витто Франко, правда, отмечал, что не собирался критиковать героиню картины, а лишь обратил внимание на некоторые особенности ее тела и состояния здоровья (доступные для диагностики по портрету). Мона Лиза не была его единственной «пациенткой». Врач проанализировал около сотни известных и не очень произведений искусства – от египетских статуй до современных работ, и предположил у их героев самые разные патологии. Например, у молодого человека с картины Ботичелли, из-за длинных пальцев он выявил синдром Марфана, а у инфанты Маргариты, изображенной на картине Веласкеса «Менины», синдром Мак-Кьюна – Олбрайта.

Или все-таки йододефицит?

XXI век ознаменовался и другими диагнозами для одной из самых знаменитых пациенток в мировой истории искусств. В 2018 году у нее «обнаружили» гипотиреоз [7]. Этот вывод британского врача Мандипа Мехры опирался на несколько симптомов. Во-первых, кожа и белки глаз Моны Лизы имеют желтоватый оттенок. Во-вторых, волосы героини поредели, а брови отсутствуют. В-третьих, на шее можно разглядеть припухлость – зоб. Автор исследования также отмечал, что Лиза дель Джокондо проживала во Флоренции, расположенной по средневековым меркам весьма далеко от моря (90 км до Лигурийского, 150 до Адриатического). В ее рационе могло попросту не хватать рыбы и морепродуктов, следовательно, йода, что и способствовало развитию гипотиреоза. Дополнительный фактор риска – перенесенная беременность и роды, которые могли спровоцировать послеродовой тиреоидит.

Мехра рассказывал, что идея пришла ему в голову во время посещения Лувра: «Когда я вошел в зал, посвященный этой картине, там было море людей. Я встал в дальнем конце комнаты и использовал бинокль, чтобы рассмотреть Мону Лизу. Мне стало ясно, что картина имеет много несовершенств. Если бы кто-то пытался создать идеализированный портрет, он бы не позволил этим несовершенствам проявиться» [8].

Этот диагноз также сразу подвергся критике. Желтоватый оттенок связали с потемнением лака и красок от времени, а замеченную алопецию – с модой, согласно которой брови выщипывали, а лоб старались сделать выше. Кроме того, данные инфракрасного анализа, проведенного раньше, указывают на то, что брови и ресницы были изображены художником, но просто стерлись от времени [9].

Один из противников этой версии, эндокринолог Майкл Яфи из Техасского университета, опубликовал в 2019 году в журнале Hormones статью, в которой буквально встал на защиту юной итальянки и молодой матери, между прочим: «Я почувствовал личную ответственность и потребность защитить Мону Лизу, ту удивительную женщину, которую изображает эта картина. Я не мог позволить публике думать, что у нее был гипотиреоз, ведь мне кажется, что ее щитовидная железа была нормальной».

Он указывал на то, что при сниженной функции щитовидной железы зоб был бы гораздо больше [10]. А Леонардо да Винчи как большой знаток анатомии не стал бы преуменьшать его размеры, а показал бы все детали с высокой точностью. Также отмечалось, что желтый оттенок кожи характерен только для тяжелого течения болезни, которое несомненно помешало бы Джоконде родить шестерых детей и прожить до седьмого десятка.

Гипотеза о нехватке йода в рационе также поставлена под сомнение [11]. Супруг Лизы, Франческо ди Бартоломео ди Дзаноби дель Джокондо был успешным торговцем тканями и человеком достаточно состоятельным, чтобы обеспечить своей семье сбалансированное питание и регулярное употребление рыбы.

Кстати, у гипотиреоза были и другие возможные триггеры: итальянские врачи, опровергшие дефицит йода в рационе, предположили, что спровоцировать проблемы с щитовидной железой могла инфекция Helicobacter pylori [12]. Этот микроорганизм способен запускать аутоиммунные процессы, которые могут поражать в том числе и щитовидную железу

Наконец, Мехра предполагал, что загадочная улыбка вызвана мышечной слабостью из-за гипотиреоза, однако Яфи парировал: гипотиреоидная миопатия обычно поражает мышцы туловища [13]. Ее наличие не позволило бы женщине сидеть с прямой спиной на протяжении долгих сеансов позирования для портрета, что также стало доводом против гипотиреоза.

На эти аргументы Мехра отвечал: «В картине есть много несовершенств, и эти несовершенства – не просто результат старения полотна. Многие из них Леонардо нарисовал специально. Люди во все времена видели, что Мона Лиза несовершенна, но это не мешало им считать ее прекрасной. Я думаю, в этом и заключается гениальность Леонардо: он смог изобразить не идеализированную красавицу, а реальную женщину с ее болезнями, недостатками и несовершенствами. Именно благодаря этим «дефектам» картина кажется нам такой живой».

Что не так с Лизой?

Взгляд Моны Лизы также стал поводом для дополнительного обследования. В 2021 году на него обратила внимание еще одна группа врачей и ученых, которые предположили у героини портрета неврологический синдром Холмса-Эйди. Основной симптом этого состояния – разная реакция зрачков на свет, а также их разница в размере. Именно это могло придать взгляду те самые гипнотизм и магию, о которых говорят критики и зрители.

Прикус Джоконды тоже подвергся критике – в 1994 году была высказана гипотеза, что у молодая женщина жила с бруксизмом, а кроме того, она столкнулась с потерей нескольких передних зубов, что и придавало ее улыбке такую загадочность.

В 2022 году была опубликована статья, в которой перечислялся целый букет диагнозов, поставленных Джоконде [14]. Среди них, помимо уже упомянутых, были нейросифилис и первичный билиарный холангит, а еще упоминались усталость и скука от долгого позирования. Автор также указал на синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание соединительной ткани, которое может проявляться гиперподвижностью суставов и хрупкостью кожи. Сторонники этой гипотезы считают, что необычные черты лица Моны Лизы, ее характерная улыбка и загадочный взгляд могут быть связаны именно с этим состоянием

Может, диагноз был не у Лизы, а у Леонардо?

Некоторые исследователи считают, что искать проблему нужно не в состоянии героини портрета, а в состоянии здоровья самого Леонардо да Винчи. Они предполагают, что он страдал гетеротропией, которая позволяла мастеру видеть мир иначе, чем окружающие. Именно эта особенность зрения давала возможность создавать реалистичные образы и писать «живые» шедевры.

В 2018 году исследователь Кристофер Тайлер опубликовал статью, в которой проанализировал шесть предположительных изображений Леонардо да Винчи – две скульптуры, две картины маслом и два рисунка, включая автопортреты [15]. Тайлер измерил [16] угол расхождения глаз на каждом из этих произведений искусства и обнаружил, что во всех случаях отклонение составляло около -10 градусов, что позволило ему поставить диагноз экзотропия: форма косоглазия, при которой один глаз глядит наружу.

Эта особенность могла стать для Леонардо да Винчи не недостатком, а преимуществом. У Леонардо было интермиттирующее косоглазие, позволявшее ему «переключаться» между бинокулярным и монокулярным зрением.

Возможно, именно поэтому наблюдателям кажется, что Джоконда словно меняет выражение лица в зависимости от того, как мы на нее смотрим, и будто следит взглядом за зрителями, а другие работы мастера также поражают своей точностью и объемностью.

Кстати, в 2019 году исследователи из Университета Билефельда выяснили, что сам взгляд Джоконды не такой уж магический. Они провели эксперимент, где добровольцев просили определить направление взгляда Моны Лизы [17]. Оказалось, что женщина на портрете смотрит не прямо на зрителя, а примерно на 15 градусов вправо. Это указывает на то, что ощущение, что героиня «следит» за наблюдателями – иллюзия.

Отстаньте от искусства!

В 2019 году Майкл Яфи, опровергая гипотезу о гипотиреозе, подвел итог всей дискуссии: «Постановка диагноза по тонким и неопределенным признакам на старой картине, мягко говоря, рискованна. Художники и искусствоведы на протяжении всей истории могли распознавать многие диагнозы и состояния даже раньше врачей, однако они не всегда оказывались правы. Произведению искусства или человеку на нем может потребоваться второе, или даже третье или четвертое мнение, основанное на современных медицинских и научных открытиях. Всегда лучше сохранять непредвзятость»

Уникальность «Моны Лизы» в том, что наблюдатели каждой эпохи видят в ней что-то свое, а сама Джоконда продолжает хранить секрет эпохи Возрождения и улыбаться.

Источники:

1. Похищение «Моны Лизы» из Лувра в 1911 году было совершено итальянцем по имени Виченцо Перуджа, служившим в парижском музее и мечтавшим вернуть шедевр на родину

2. Синдром «Моны Лизы» – периферический паралич лицевого нерва и беременность

3. Синдром «Моны Лизы» – разгадка тайны улыбки Лизы дель Джоконда 

4. Паралич Белла – разгадка «Моны Лизы» великого Леонардо да Винчи

5. Могла ли Мона Лиза страдать от повышенного холестерина?

6. Экспертная оценка причин смерти Лизы дель Джоконда (видео)

7. Расшифровка «Моны Лизы»: очарование несовершенства реальности

8. Доктор предполагает диагнозы, таящиеся за улыбкой Моны Лизы. 

9. Диагностируя «Мону Лизу»

10. Мона Лиза была эутириоидна: современный диагноз

11. Мона Лиза и послеродовой гипотериоз

12. Провоцировать заболевание щитовидной железы могла Helicobacter pylori

13. Гипотериоз: за и против

14. Диагнозы Моны Лизы

15. Диагноз для Леонардо да Винчи

16. Исследование показало, что гениальность да Винчи могла быть отчасти обусловлена особенностями его зрения

17. Эффект «Моны Лизы» не действителен для Моны Лизы

Иллюстрации созданы с применением нейросетей ИИ

Авторы:

Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: