Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цифровые технологии стремительно трансформируют сферу здравоохранения, оказывая влияние не только на методы диагностики и лечения, но и на правовое регулирование медицинской деятельности. В последние годы особую актуальность приобрели три ключевых тренда:
Каждый из них несёт не только новые возможности, но и серьёзные правовые вызовы для медицинских работников.
Искусственный интеллект в медицинской юриспруденции
Искусственный интеллект всё активнее используется в юридической сфере, в том числе в здравоохранении. Пациенты и их представители применяют ИИ‑инструменты для составления претензий к медицинским организациям, а юридические лица — для ведения деловой переписки и претензионной работы со своими контрагентами, внедряются Smart-контракты, автоматизирующие взаимодействие между юридическими лицами.
Как у каждого новшества в описываемом есть плюсы, среди которых ускорение подготовки документов, снижение затрат на первичную юридическую консультацию, возможность анализа больших массивов судебной практики, стандартизация формулировок и структуры документов.
Однако, нельзя не перечислить и существенные минусы: неконкретность претензий — ИИ часто генерирует общие формулировки без привязки к конкретным обстоятельствам дела, на такие претензии приятно отвечать, но вот нравится ли итог пациентам, получающим отказ - вопрос спорный. Слабая фактологическая база: в документах, подготовленных ИИ, часто отсутствуют ключевые детали инцидента, важные для правовой оценки произошедшего. Также ИИ может ссылаться на утратившие силу нормы или неправильно трактовать действующие положения, а нередко просто выдумывать несуществующие судебные дела, искажать содержания реальных решений, придумывать значение норм, выдавая чей-то обзор из просторов сети Интернет, за текст судебного или нормативного акта, использовать материалы из юридических блогов или форумов без указания источников.
Естественно, это является следствием неверного позиционирования ИИ. ИИ не замена естественному мозгу и интеллекту, профессиональным знаниям и опыту, а помощник в технических вопросах, нуждающийся в проверке.
Множественные попытки создания ИИ-помощников в медицине сталкиваются со сложностями их правового статуса. Так как использование и регистрация справочной системы – не сложна, но продавать ее труднее. А необходимость ее использования прямо связана с мотивацией самого медицинского работника. Использование цифровых аналогов морально устаревших бумажных справочников по‑прежнему зависит от конкретного врача: кто хотел — тот и раньше проверял свои знания, готовность обращаться к источникам информации остаётся вопросом личной профессиональной ответственности.
Создание и регистрация системы ИИ-помощников, основанных на оценке вводимых данных, могла бы облегчить системный подход к контролю качества оказываемых медицинских услуг, но регистрация подобных продуктов и ответственность разработчиков это сложный и не решенный до настоящего времени вопрос.
При этом количество ИИ-программ, зарегистрированных как медицинские изделия и участвующих в настоящее время в обеспечении деятельности системы здравоохранения, исчисляется десятками и успешно представлены на рынке.
Телемедицина: правовые риски.
Развитие телемедицинских технологий позволило расширить доступ пациентов к оказанию медицинской помощи, как оно и задумывалось, но одновременно породило ряд правовых проблем, связанных с безопасностью и организацией дистанционного взаимодействия.
При соблюдении порядка оказания телемедицинских услуг само оказание помощи сводится к повторным консультациям, оценке динамики, трактовки назначений, определению сроков очного осмотра и определению перечня доконсультационнного обследования.
Но «горячие головы» и «новаторы», открывая новые финансовые горизонты или идя на встречу пациенту делают ряд типичных ошибок:
Электронный документооборот и ЕГИСЗ: вызовы интеграции
Переход на ЭДО и интеграция с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) призваны повысить эффективность обмена данными, но на практике выявляют ряд системных проблем.
С одной стороны, интеграция позволяет медицинским работникам получить доступ к медицинским данным пациента, что к слову и ранее не противоречило требованиям по охране т. н. врачебной тайны. Но сейчас на это обратили внимание, а ряд пациентов прямо возражают против передачи их данных в ЕГИСЗ, не зная, что обработка данных содержащих «врачебную тайну» не требует согласия субъекта персональных данных если производится с целью статистической обработки данных или в интересах страхового дела (включая ОМС и ДМС) и прочая...
При этом медицинские организации должны обеспечить интеграцию своих медицинских информационных системы в ЕГИСЗ поэтому сложность только техническая. Кроме этого, имеются требования по добавлению данных в реестры электронных медицинских документов. Предусмотрено право пациента на отказ от передачи этих данных. Но как сочетание требований и реализации прав пациента будет работать в практике надзорных органов – пока не ясно.
Общество, начиная от пациентов и их представителей, включая самих медицинских работников, не понимают разницы между запросом на предоставление копии медицинских документов, направленном в ЕГИСЗ, и запросом, направленным по электронной почте и в мессенджерах, равно как и направлением медицинских документов этими путями.
Мессенджеры и электронная почта не являются безопасными каналами связи, позволяющими идентифицировать вторую сторону (заявителя, пациента), в связи с чем ни принятие в работу запроса, ни направление документов этими каналами невозможны.
Таким образом, в настоящее время, цифровизация в здравоохранении идет своим путем, с хорошими темпами с нормативным обеспечением, которому могут позавидовать некоторые другие отрасли. К сожалению, риски влечет выход за рамки действующих инструкций, порядков и правил, т. е. человеческий фактор.
Комментарии (0)