Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут наблюдаться стойкие симптомы со стороны органов брюшной полости даже при отсутствии объективного воспаления кишечника, часто проявляющиеся в виде симптомов, схожих с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
Желудочно-кишечная специфическая тревога при воспалительных заболеваниях кишечника обусловлена в первую очередь системным психологическим стрессом, а не местной воспалительной активностью или уровнем метаболитов триптофана.
У людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут наблюдаться стойкие симптомы со стороны органов брюшной полости даже при отсутствии объективного воспаления кишечника, часто проявляющиеся в виде симптомов, схожих с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Желудочно-кишечная специфическая тревога (GSA) — характерная особенность расстройств взаимодействия кишечника и головного мозга — может способствовать этим симптомам и может быть клинически значимой у пациентов с ВЗК. В данном исследовании изучалась связь между GSA и психологическими симптомами, активностью ВЗК, серотонинергическими генетическими вариантами и циркулирующими метаболитами триптофана.
Это одномоментное исследование включало 308 пациентов с ВЗК (средний возраст 42,4 ± 19,4 года; 183 женщины и 125 мужчин) с различной степенью активности заболевания. Две дополнительные подвыборки были оценены на биологические ассоциации:
Были изучены ассоциации между GSA и психологическими переменными, активностью заболевания, воспалительными биомаркерами, серотонинергическими полиморфизмами и метаболитами триптофана.
Психологические симптомы продемонстрировали значимые ассоциации с GSA:
Тревога была наиболее сильным предиктором GSA, демонстрируя больший вклад, чем активность заболевания. Активность ВЗК также была связана с GSA (β = 0,171; p = 0,002). Однако воспалительные биомаркеры не были значительно связаны с GSA, что позволяет предположить, что GSA может не отражать напрямую объективное воспалительное бремя.
Генетические анализы идентифицировали ассоциации между GSA и определёнными серотонинергическими вариантами. После учета множественных сравнений ни одна из выявленных ассоциаций не осталась статистически значимой, что указывает на необходимость осторожной интерпретации генетических результатов. Аналогичным образом, метаболиты триптофана в сыворотке крови не показали существенной связи с GSA.
GSA, по-видимому, представляет собой клинически значимый аспект взаимодействия «кишечник–мозг» при ВЗК и более тесно связано с психологическими симптомами — в частности, с тревогой, — чем с активностью заболевания. Отсутствие значимых ассоциаций с воспалительными биомаркерами и метаболитами триптофана дополнительно предполагает, что GSA может не просто отражать кишечное воспаление.
Рутинная оценка GSA наряду с симптомами тревоги и депрессии могла бы помочь идентифицировать нарушения взаимодействия кишечника и мозга и поддержать более индивидуализированную помощь страдающим ВЗК, особенно тем, кто испытывает стойкие желудочно-кишечные симптомы, подобные СРК.
Biopsychosocial Science and Medicine
Gastrointestinal-specific Anxiety in IBD: Associations With Disease Activity, Psychological Symptoms, and Serotonergic Polymorphisms
Konstantina Atanasova и соавт.
Комментарии (0)