Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сосуществование первичного склерозирующего холангита (ПСХ) и воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) определяет сложную клиническую сущность, при которой стойкое воспаление кишечника и повышенный риск колоректального рака требуют более эффективных стратегий лечения.
Пероральный прием ванкомицина неизменно уменьшает воспаление кишечника и улучшает заживление слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях кишечника, ассоциированных с первичным склерозирующим холангитом, что подтверждает его возрастающую терапевтическую роль.
Сосуществование первичного склерозирующего холангита (ПСХ) и воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) определяет сложную клиническую сущность, при которой стойкое воспаление кишечника и повышенный риск колоректального рака требуют более эффективных стратегий лечения. Опираясь на растущий терапевтический интерес к пероральному приему ванкомицина, исследователи провели оценку его влияния на клинические результаты, заживление слизистой оболочки, гистологическую активность, а также кишечные и печеночные биомаркеры.
В этом ретроспективном исследовании авторы оценили клиническое течение заболевания у пациентов с ПСХ-ВЗК, получавших ванкомицин перорально. Анализировались клинические характеристики, история лечения, доза ванкомицина, лабораторные данные, эндоскопические и гистологические оценки и ответ на лечение. Пациенты были разделены на группы низкой (≤500 мг/сут) и высокой (>500 мг/сут) дозы, и для оценки выживаемости без применения ванкомицина использовался анализ Каплана-Мейера.
Анализ включил 90 пациентов, большинство из которых имели язвенный колит (80%), с медианой возраста 17,4 года на момент постановки диагноза ПСХ. Прием ванкомицина внутрь был связан со значительным снижением активности кишечного заболевания, что отразилось в благоприятных гистологических, клинических, биомаркерных и эндоскопических результатах. Сопоставимый терапевтический эффект наблюдался как при низких (≤500 мг/сут), так и при высоких (>500 мг/сут) дозах, в то время как долгосрочная приверженность лечению оставалась сопоставимой между группами различных доз (таблица 1).
Важно отметить, что как низкие, так и высокие дозы ванкомицина, принимаемого внутрь, привели к сопоставимым клиническим, эндоскопическим и биохимическим улучшениям. Пятилетняя выживаемость без применения ванкомицина оставалась одинаковой в обеих группах дозирования, что свидетельствует о стойком терапевтическом эффекте независимо от дозы.
Пероральный прием ванкомицина продемонстрировал улучшения, охватывающие клиническую активность, заживление слизистой, гистологический ответ и воспалительные биомаркеры, что указывает на более широкое терапевтическое влияние при ПСХ-ВЗК.
Gastro Hep Advances
Oral Vancomycin Is an Effective Therapy in Adult Patients With Inflammatory Bowel Disease and Primary Sclerosing Cholangitis
Siri A. Urquhart и соавт.
Комментарии (0)