Сердечно-сосудистый риск остаётся важной проблемой у людей с избыточной массой тела или ожирением, особенно у тех, кто страдает от установленного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АССЗ).
У людей с избыточной массой тела или ожирением, установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и без сахарного диабета применение семаглутида связано с более низким риском больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, чем применение тирзепатида.
Сердечно-сосудистый риск остаётся важной проблемой у людей с избыточной массой тела или ожирением, особенно у тех, кто страдает от установленного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АССЗ). Семаглутид и тирзепатид всё чаще используются для управления массой тела, но сравнительные данные реальной практики об их сердечно-сосудистых исходах у людей без сахарного диабета ограничены. В исследовании сравнивалась эффективность семаглутида и тирзепатида в снижении частоты больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (БССС) в данной популяции.
Это ретроспективное наблюдательное когортное исследование использовало данные из Komodo Research Database. Оно включало пациентов в возрасте ≥45 лет с избыточной массой тела или ожирением, установленным АССЗ и без сахарного диабета, которые начали прием семаглутида или тирзепатида в период с 13 мая 2022 по 31 января 2025 года. Сопоставление по показателям склонности было применено для балансировки исходных характеристик между группами лечения. Были установлены следующие ключевые конечные точки:
Время до первого сердечно-сосудистого события анализировалось с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса.
После сопоставления по показателям склонности 10 625 пациентов были включены в каждую группу. Использование семаглутида (агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 [ГПП-1]) было связано со значительно более низким риском как БССС-3, так и БССС-5 по сравнению с тирзепатидом (таблица 1).

В дополнительном анализе per-protocol, включавшем пациентов, данные которых были цензурированы после досрочного прекращения лечения, семаглутид по-прежнему ассоциировался с более низким риском развития БССС-3 (HR 0,43) и БССС-5 (HR 0,57) по сравнению с тирзепатидом.
Среди пациентов с избыточной массой тела или ожирением и установленным АССЗ без сахарного диабета лечение семаглутидом было связано с ранним и большим снижением риска как трехкомпонентной, так и пятикомпонентной конечной точки БССС по сравнению с тирзепатидом. Эти данные, полученные в ходе наблюдений в условиях реальной практики, предоставляют ценную клиническую информацию, подтверждающую кардиопротективные свойства семаглутида в контексте вторичной профилактики у лиц, не страдающих сахарным диабетом.
Diabetes, Obesity and Metabolism
Semaglutide and tirzepatide effects on cardiovascular outcomes in people with overweight or obesity in the real world (STEER)
Lauren Wilson и соавт.
Комментарии (0)