Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Примерно 20% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают, что прием пищи провоцирует или ухудшает их симптомы.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров средиземноморская диета с низким содержанием FODMAP обеспечивает более выраженное и устойчивое облегчение симптомов, улучшение качества жизни и повышение приверженности лечению, чем диета, основанная на рекомендациях NICE по питанию.
Примерно 20% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают, что прием пищи провоцирует или ухудшает их симптомы. Хотя диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) является признанной диетической стратегией для контроля симптомов, данные об эффективности подходов, основанных на средиземноморской диете с низким содержанием FODMAP, остаются ограниченными.
В данном исследовании изучалась эффективность средиземноморской диеты с низким содержанием FODMAP (MED-LFD) с диетическими рекомендациями, основанными на рекомендациях Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE), а также исследовались изменения летучих соединений в кале как потенциальные объективные маркеры ответа на лечение.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании 108 взрослых пациентов (в возрасте 18–65 лет) с СРК, определенным по Римским критериям IV, без запоров были случайным образом распределены либо в группу MED-LFD, либо в группу диетических рекомендаций NICE. Первичными конечными точками были изменения в тяжести симптомов СРК и частота ответа на лечение, определяемая как снижение более чем на 50 баллов по шкале тяжести симптомов СРК (IBS-SSS), оцениваемые после вмешательства и через 6 месяцев. Вторичные конечные точки включали качество жизни, тяжесть симптомов, адекватность облегчения симптомов, показатели тревожности и депрессии, а также соблюдение диеты. Летучие соединения кала анализировали с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии.
В группе MED-LFD было достигнуто более выраженное улучшение в отношении тяжести симптомов, чем в группе NICE, при обеих последующих оценках. Частота ответа на лечение и приверженность диете также были последовательно выше среди пациентов, получавших MED-LFD (таблица 1)
Все вторичные исходы, включая качество жизни, тяжесть симптомов, адекватное облегчение и психологические показатели, продемонстрировали аналогичные преимущества для группы MED-LFD. Серьёзных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Многофакторный анализ определил вмешательство MED-LFD как самый сильный независимый предиктор ответа на лечение:
Анализ метаболитов кала показал значительное снижение короткоцепочечных и разветвленных жирных кислот при обоих последующих наблюдениях.
Средиземноморская диета с низким содержанием FODMAP оказалась более эффективной, чем диетические рекомендации NICE, в облегчении симптомов, улучшении качества жизни и приверженности лечению у пациентов с СРК без запоров. Хотя было отмечено снижение летучих соединений в кале, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли эти изменения служить надежными объективными биомаркерами ответа на диетические вмешательства.
Nutrients
Clinical Trial: A Mediterranean Low-FODMAP Diet Alleviates Symptoms of Non-Constipation IBS-Randomized Controlled Study and Volatomics Analysis
Arezina N Kasti и соавт.
Комментарии (0)