Сравнение локсопрофена и целекоксиба при купировании послеоперационной боли после операции на позвоночнике

Рефераты 1 мин 274

Размер шрифта

Опубликовано: 12/03/2026

Для купирования лихорадки, воспаления и послеоперационной боли широко назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Смотреть все

Главные тезисы

Как локсопрофен, так и целекоксиб эффективно купируют острую послеоперационную боль после операции на позвоночнике, но локсопрофен действует быстрее, в течение первых двух часов.

Предпосылки к проведению исследования

Для купирования лихорадки, воспаления и послеоперационной боли широко назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако общепринятого «золотого стандарта» для купирования острой боли после операций на позвоночнике не существует. В этом рандомизированном клиническом исследовании сравнивались анальгетическая эффективность и безопасность локсопрофена натрия и целекоксиба у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, что позволило восполнить существенный пробел в доказательной медицине в области послеоперационного обезболивания.

Методология

В общей сложности 141 пациент (средний возраст 62,2 года), которым была запланирована операция на позвоночнике, были случайным образом распределены на две группы лечения:

Группа, получавшая локсопрофен натрия (n = 73): получали локсопрофен натрия в дозе 180 мг/сут
Группа, получавшая целекоксиб (n = 68): получали целекоксиб в дозе 200 мг/сут

Оба НПВП назначались с 1-го по 7-й послеоперационный день. Интенсивность боли оценивалась с помощью числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ) в 9 стандартизированных временных точках ежедневно. Для определения безопасности и переносимости препарата систематически отслеживались лабораторные показатели и нежелательные явления, включая изменение функции почек.

Результаты

Сравнительный анализ не выявил существенных различий в суточных максимальных или средних показателях боли по шкале ЧРШ между группами, получавшими локсопрофен и целекоксиб, что указывает на сопоставимую общую анальгетическую эффективность при облегчении послеоперационной боли после операции на позвоночнике. Однако локсопрофен продемонстрировал большее снижение баллов по шкале ЧРШ через 30 минут и 2 часа после приема по сравнению с целекоксибом, что указывает на более быстрое начало действия.

Быстрый обезболивающий эффект наблюдался у пациентов как с легкой болью (исходный уровень по шкале ЧРШ <5), так и с сильной болью (исходный уровень по шкале ЧРШ ≥5). Что касается результатов оценки безопасности, то у одного пациента прием локсопрофена был прекращен из-за почечной дисфункции на 4-й день, а у другого пациента прием целекоксиба был прекращен на 2-й день по его личной просьбе.

Заключение

Как локсопрофен натрия, так и целекоксиб оказались эффективными и хорошо переносимыми НПВП для купирования острой боли после операций на позвоночнике. Важно отметить, что однократная доза локсопрофена обеспечивала более быстрое и выраженное раннее обезболивание по сравнению с целекоксибом, что делает его хорошим вариантом для быстрой послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.