Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Отоларинголог из Новой Зеландии Гарольд Гиллис не мог представить, что станет основоположником совершенно нового медицинского направления – пластической хирургии. Его ключевые операции были разработаны и проведены в период Первой мировой войны, его первыми пациентами стали солдаты с обезображивающими увечьями.
Такие ранения практически отсутствовали раньше – в эпоху лучников и кавалерии, но в Первую мировую, когда вести боевые действия принялись иначе, а оружие стало более травмирующим, число бойцов с ожогами, рваными и огнестрельными ранами выросло.
Максимум, который могли предложить тогда врачи – зашить раны, не задумываясь о внешнем виде пострадавших, а также о сохранении важных функций – люди не могли говорить, есть, часто оказывались неспособны моргать. Многим из тех, кому удавалось выжить в ходе военных действий, не удавалось вернуться к нормальной жизни – из-за изуродованной внешности общество не принимало и не понимало их.
Подборка фотографий лицевых ранений периода Первой мировой войны. https://www.nam.ac.uk/explore/birth-plastic-surgery
Гарольд Гиллис, который к началу Первой мировой войны перебрался [1] из Новой Зеландии в Великобританию, стал одним из первых, кто обратил внимание на масштабы и глубину проблемы. Он настоял на открытии при Кембриджском военном госпитале специального отделения для таких раненых, а затем – понимая, что число пострадавших огромно – отдельной клиники на 1000 коек для них. В 1917 году она расположилась [2] в Сидкапе, став первым в мире специализированным медучреждением, где занимались лечением только тех, кто получил ранения лица. Во всей клинике не было ни единого зеркала – Гиллис распорядился убрать их, чтобы избежать дополнительных психо-эмоциональных травм. Скамейки в больничном парке, где гуляли пациенты, были выкрашены [3] в синий цвет – эта маркировка указывала окружающим на то, что человек, сидящий там, не хотел бы, чтобы его пристально рассматривали.
При этом внутри учреждения велась документация процессов лечения и реабилитации. Пациентов фотографировали до и после операций, а также в ходе восстановления. Получившиеся снимки сохранились по сей день, став подтверждением того, насколько масштабным был фронт работ, и насколько впечатляющими были результаты врачей того времени.
Гиллис пропагандировал принципиально новый подход, которому раньше не уделяли внимание. Он стремился максимально реконструировать внешность и вернуть человеку, хотя бы частично, утраченные функции. Его задачей было восстановление нормального положения костных тканей, а затем возвращение мягких тканей на полагающиеся им места. В том случае, если кожи или жировой ткани на лице не хватало, он брал их из других частей тела – чаще всего с груди. Такая локализация была обусловлена особенностями самой процедуры пересадки кожи. Иммуносупрессантов и антибиотиков тогда не существовало, а потому, чтобы предотвратить осложнения, один конец пересаживаемого лоскута оставался на месте, сохраняя естественное кровоснабжение, а другой пришивался к нужной зоне на лице. С первоначального места кожу убирали только тогда, когда второй ее конец приживался. Процесс был небыстрым, но число осложнений и отторжений при такой пересадке снижалось. Самый известный пациент Гиллиса, к которому как раз применяли эту технику – моряк Уолтер Йео [4], которому потребовалось восстановление лица из-за сильного ожога. Недостающий лоскут кожи Гиллис взял с груди пациента, восполнив с его помощью нехватку кожи на лице. Трансплантант прижился, Йео смог закрывать и открывать глаза и прожил довольно долгую жизнь после операции.
После окончания войны клиника для пациентов с травмами лица была расформирована, превратившись в медчреждение смешанного профиля – Больницу королевы Марии. Но Гиллис продолжал заниматься пластической хирургией, в том числе и в частном порядке. В 1930-х он оперировал своих пациентов (и пациенток), недовольных своей внешностью, снова став пионером – на этот раз в области эстетической пластической хирургии. За такую работу его критиковали журналисты и некоторые коллеги, однако это помогало Гиллису развиваться и совершенствоваться.
Вторую мировую войну он встретил как авторитетный специалист и консультант британского Министерства здравоохранения. Он участвовал в организации отделений пластической хирургии по всей Великобритании, обучал британских врачей и коллег из других стран. Еще во время войны – в 1944 году – он предложил организовать Британскую ассоциацию пластических хирургов, объединившую специалистов в этой области, которых стало достаточно много. В дальнейшем эта ассоциация вошла в Королевское общество хирургов, а с 1948 года начала выпускать собственное издание – Британский журнал пластической хирургии. Он издается и по сей день, превратившись [5] в Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии – авторитетное издание для специалистов в своей области.
В историю Гиллис вошел, кстати, не только как человек, способствовавший развитию пластической хирургии, но и как врач, сделавший [6] одну из первых операций по коррекции пола. Она состоялась в 1946 году и также стала одним из ключевых событий в этой области медицины. При ее проведении он использовал ту же технику пересадки кожи, что и при реконструкции лица в годы Первой мировой войны.
Автор книг и статей, врач, вернувший лицо тысячам пострадавшим, Гиллис дожил до 78 лет. Он умер от инсульта, войдя в историю как человек, без которого пластическая и эстетическая хирургия не достигли бы современных высот.
Источники:
1. Сэр Гарольд Гиллис: пионер хирургии http://www.gilliesarchives.org.uk/traumahdg.pdf
2. Рождение пластической хирургии https://www.nam.ac.uk/explore/birth-plastic-surgery
3. Лица войны https://www.smithsonianmag.com/arts-culture/faces-of-war-145799854/
4. Первая пластическая операция, пациент Уолтер Йео https://web.archive.org/web/20191029140203/http:/www.yeosociety.com/biographies/Walteryeo-plasticsurgery.htm
5. Британский журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-plastic-reconstructive-and-aesthetic-surgery
6. Биография Гарольда Делфа Гиллиса https://embryo.asu.edu/pages/harold-delf-gillies-1882-1960
Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук
Комментарии (0)