Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Успешное восстановление после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) включает больше, чем только операцию.
Интегрированная с инициативой по обеспечению безопасности головного мозга программа ERAS сокращает продолжительность госпитализации, снижает потребность в резервных опиоидных анальгетиках в раннем послеоперационном периоде и способствует более эффективному восстановлению после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Успешное восстановление после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) включает больше, чем только операцию. Периоперационный контроль боли, мобилизация, ведение анемии и предоперационная подготовка могут влиять на то, как быстро пациенты восстанавливаются и покидают стационар. Программы ускоренного восстановления после операции (ERAS) направлены на решение этих проблем посредством скоординированного междисциплинарного ухода, а инициатива по обеспечению безопасности мозга (SBI) добавляет структурированный акцент на периоперационную оптимизацию и предреабилитацию. В исследовании оценивались результаты до и после внедрения протокола ERAS-SBI, с акцентом на продолжительность пребывания в стационаре, потребность в опиоидных анальгетиках в послеоперационном периоде, периоперационную анемию и частоту гемотрансфузий.
Исследователи провели ретроспективное одноцентровое когортное исследование в третичной клинической больнице в Турции. В общей сложности в исследование были включены 204 взрослых пациента с физическим статусом I–III по классификации Американского общества анестезиологов, которым было проведено плановое ТЭКС, и они были разделены на 2 группы:
Первичной конечной точкой была длительность госпитализации (LOS). Вторичные конечные точки включали время до выписки из стационара после операции и суммарное потребление резервных опиоидных анальгетиков через 24 и 48 часов. Также оценивались частота периоперационной анемии и частота гемотрансфузий.
Протокол ERAS-SBI продемонстрировал значимые клинические преимущества по первичным и вторичным конечным точкам по сравнению с уровнем оказания медицинской помощи до его внедрения:
Результаты исследования показали связь между внедрением протокола ERAS-SBI и более эффективным ранним восстановлением после ТЭКС, характеризующимся сокращением продолжительности госпитализации и снижением зависимости от резервных опиоидов. Результаты также подчеркнули потенциальную ценность комбинирования предреабилитации с координированной периоперационной оптимизацией, а не фокусировки стратегий восстановления исключительно на послеоперационном периоде.
Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation
A Retrospective Cohort Study on The Impact of the Enhanced Recovery After Surgery with Safe Brain Initiative on Total Knee Arthroplasty Outcomes in Türkiye
Berna Çalışkan и соавт.
Комментарии (0)