Цель исследования состояла в оценке безопасности и эффективности терапии ропивакаином в сочетании с эпинефрином по сравнению с монотерапией ропивакаином для блокады квадратной мышцы задним доступом (pQLB) при проведении кесарева сечения (КС).

В исследовании приняли участие 52 беременные женщины, которых разделили на 2 группы:

• группа э-pQLB: ропивакаин 0,375 % в сочетании с эпинефрином в дозе 100 мкг, по 20 мл с каждой стороны;
• группа pQLB: монотерапия ропивакаином 0,375 % по 20 мл с каждой стороны.

Была проведена оценка эффективности и безопасности применения эпинефрина в качестве дополнения к терапии ропивакаином при проведении pQLB.

Общая средняя доза морфина в течение первых 24 ч после хирургического вмешательства была статистически значимо ниже в группе э-pQLB по сравнению с группой p-QLB (5,08 ± 3,12 (СО) и 9,11 ± 4,67 мг). Через 6 часов после блокады у пациенток в группе pQLB оценка интенсивности боли по цифровой рейтинговой шкале (NRS) в состоянии покоя и при движении была статистически значимо ниже.

Таблица 1. Оценки по шкале NRS в группах э-pQLB и pQLB

Кроме того, в группе э-pQLB (5,92 ± 2,48 (СО) ч) интервал между блокадой и первым требованием опиоидного препарата был длиннее по сравнению с группой p-QLB (3,78 ± 2,68 (СО) ч).

В группе э-pQLB концентрация ропивакаина в венозной крови была статистически значимо ниже, чем в группе p-QLB, в любое время сбора образцов, но не ранее, чем через 2 ч.

Применение эпинефрина в качестве дополнения к терапии ропивакаином позволило повысить эффективность и увеличить продолжительность pQLB. Кроме того, блокада с использованием данных препаратов безопаснее за счет снижения пиковой и средней концентрации ропивакаина в венозной крови.