Цель двойного слепого рандомизированного исследования состояла в проведении всесторонней оценки эффективности паравертебральной блокады в профилактике хронической боли после хирургии рака молочной железы.

В исследование были включены 380 пациенток, которым была показана хирургии рака молочной железы. Участниц рандомизировали в 2 группы: 1) группу паравертебральной блокады (группа 1, n = 178) на получение 0,75 % раствора ропивакаина в дозе 0,35 мл/кг и 2) контрольную группу (группа 2, n = 174) на получение физиологического раствора. Пациенты в обеих группах получали системную мультимодальную анальгезию.

Основной конечной точкой была частота развития хронической боли с оценкой по визуальной аналоговой шкале >3 (из 10) через 3 месяца после вмешательства. Дополнительные конечные точки включали оценку частоты развития тревоги, хронической боли через 6 и 12 месяцев после вмешательства, нейропатической боли, тошноты и рвоты, депрессии, объема потребления анальгетиков и частоты острой боли, а также оценку степени влияния боли на жизнь пациентки.

Данные о частоте развития хронической боли через 3, 6 и 12 месяцев в обеих группах приведены в таблице 1.

У пациентов в контрольной группе степень интенсивности послеоперационной боли была выше, чем в группе паравертебральной блокады. В группе паравертебральной блокады частота случаев применения морфина после вмешательства была ниже на 73 %.

В группе паравертебральной блокады частота развития хронической боли после операции не была ниже, однако была отмечена более низкая частота развития боли непосредственно после операции. Других статистически значимых различий в послеоперационных исходах не наблюдалось.