Уважаемый коллега!

Этиотропное лечение

Назначение этиотропной терапии — принципиально важный этап в лечении острого тонзиллофарингита (ОТФ). Отсутствие терапии или неадекватное лечение бактериального тонзиллита чревато высокой вероятностью развития серьезных осложнений⁴. Любой случай ОТФ с вероятной бактериальной этиологией требует проведения стрептотеста и/или бактериологической диагностики⁴ ⁷, а в случае положительного результата — назначения антибактериальных препаратов системного действия⁴. При отсутствии данных, подтверждающих бактериальную этиологию ОТФ, необходимо включить в схему терапии противовирусные препараты⁴.

Патогенетическое и симптоматическое лечение включает противовоспалительную, обезболивающую и жаропонижающую терапию, а также диету и применение топических препаратов⁴.

Симптоматическая системная терапия для купирования лихорадки и/или болевого синдрома

Рекомендовано назначение системных нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков-антипиретиков. Препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен⁴, анальгезирующая активность которых более выраженная по эффективности и продолжительности, чем у местных обезболивающих препаратов⁹. Может быть использован Ибуклин® — фиксированная комбинация ибупрофена и парацетамола¹ ².

Местная терапия

Топические препараты с антибактериальным, антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами (гексэтидин, кетопрофен, бензидамин и др.)⁴.

Иммуностимулирующая, иммуномодулирующая терапия

Препараты природного происхождения и препараты, содержащие пидотимод, способствуют снижению частоты рецидивов ОТФ, более легкому течению ОТФ⁵  ⁶.

Диетотерапия

Пациентам, страдающим ОТФ, показано ограничение приема раздражающей пищи (острого, кислого, соленого, горячего, холодного и т.д.), при этом пища должна иметь мягкую консистенцию⁴.

Пробиотическая терапия

Биологически активные добавки, содержащие индигенные бактерии слизистой оболочки ротоглотки, рекомендованы с целью профилактики рецидивов и восстановления нормобиоты слизистой оболочки ротоглотки после перенесенного заболевания8.

Алгоритм терапии острого тонзиллофарингита в одной схеме:

Правильное и своевременное лечение острого тонзиллофарингита снижает риск осложнений и развития хронических заболеваний верхних дыхательных путей⁴. 

Фиксированная комбинация ибупрофена и парацетамола в препарате Ибуклин® оказывает системное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие¹ ², что способствует облегчению симптомов острого тонзиллофарингита. Удобная форма в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь Ибуклин® Экспресс2 является преимуществом для пациента и позволяет комфортно использовать препарат при боли в горле.

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин®.Регистрационный номер: П N011252/01 от 07.07.2011.

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин® Экспресс. Регистрационный номер: ЛП-007239 от 30.07.2021.

3. Государственный реестр лекарственных средств (minzdraz.gov.ru). Дата обращения: 18.09.2023.

4. Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит). 2021.

5. Di Filippo S., Varacalli S., Zardo F. Pidotimod in treatment of recurrent pharyngotonsillitis. Current Pediatrics. 2008;7(5):20-22.

6. Popovych, Koshel I., Malofiichuk A. et al. A randomized, open-label, multicenter, comparative study of therapeutic efficacy, safety and tolerability of BNO 1030 extract, containing marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute nonbacterial tonsillitis in children aged 6 to 18 years. Am J Otolaryngol 40 (2019) 265–273.

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013 г. № 54 «Об утверждении СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»».

8. Gregori G., Righi O., Risso P. et al. Reduction of group A beta-hemolytic streptococcus   pharyngo-tonsillar infections associated with use of the oral probiotic Streptococcus salivarius K12: a retrospective observational study // Ther. Clin. Risk Manag. 2016. Vol. 12. P. 87–92.

9. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., Esposito S., Huovinen P., Little P., Verheij T. (2012). Guideline for the management of acute sore throat. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 18 Suppl 1, 1–28. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x

Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.

R1200165-28092023-HCP