Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сахарный диабет 2 типа ассоциирован с развитием серьезных микрососудистых осложнений, включая ретинопатию, нефропатию и нейропатию. Кроме того, пациенты с этим заболеванием испытывают повышенный риск нарушений заживления ран, особенно язв стопы. Эти осложнения не только ухудшают качество жизни пациентов, но и увеличивают вероятность инвалидизации и преждевременной смертности.
Ингибиторы ДПП-4 доказали не только свою эффективность и безопасность в лечении пациентов с СД2, но и способность снижать частоту микрососудистых осложнений.
Вилдаглиптин может снижать частоту микрососудистых осложнений, особенно ретинопатии и нейропатии [1]
Цель исследования: изучить преимущества вилдаглиптина по сравнению с ПСМ при лечении микрососудистых осложнений, связанных с СД2.
Дизайн исследования: ретроспективное исследование с использованием электронных медицинских карт Германии.
Пациенты:
Первичная конечная точка: возникновение ретинопатии, нефропатии, нейропатии или синдрома диабетической стопы/язв в течение периода наблюдения у пациентов, ранее не имевших подобных исходов.
Вторичная конечная точка: время от начала терапии до первого случая нефропатии, ретинопатии, нейропатии или синдрома диабетической стопы/язв.
Вилдаглиптин в сочетании с метформином улучшает кровоток сетчатки и деформируемость эритроцитов у пациентов с СД2 [2]
Дизайн исследования: одноцентровое рандомизированное открытое исследование в параллельных группах.
Цель исследования: изучить влияние вилдаглиптина в сравнении с глимепиридом в качестве дополнения к метформину на ретинальный микрососудистый кровоток, ретинальную микрососудистую архитектуру и деформируемость эритроцитов у пациентов с СД2, у которых не удается должным образом контролировать состояние при монотерапии метформином.
Длительность: 24 недели.
Пациенты:
Критерии исключения:
Лечение вилдаглиптином оказывает благоприятное влияние на микрососудистый кровоток сетчатки и её архитектуру
Вилдаглиптин способствует заживлению хронических язв стопы у пациентов с СД2 [3]
Цель исследования: открытое рандомизированное исследование.
Дизайн исследования: оценить влияние увеличения ГПП-1 ингибиторами ДПП-4 на нитротирозин, активность протеасомы 20S, HIF-1 α, VEGF и плотность капилляров, а также заживление ран при диабетических хронических язвах.
Пациенты: 106 человек с СД2 и хроническими незаживающими язвами стопы длительностью > 3 месяцев.
Средняя продолжительность язвы у всех пациентов: 124 ± 25 дней, медиана — 128 дней, медиана площади язвы — 4,1 см2.
Первичная конечная точка: заживление индексной язвы (определялась как язва с наибольшей площадью и продолжительностью не < 3 месяцев на момент включения в исследование).
Вторичная конечная точка: уменьшение площади поверхности язвы с течением времени, улучшение показателей ангиогенных факторов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) демонстрируют кардио-рено-метаболическую безопасность и обладают плейотропными эффектами, что делает их важным инструментом в терапии сахарного диабета 2 типа. Эти препараты не только способствуют достижению гликемических целей, но и могут улучшать качество жизни пациентов за счет снижения риска развития микрососудистых осложнений.
Сокращения:
ПСМ — препараты сульфонилмочевины.
HbA1c — гликированный гемоглобин.
ДПП-4 — дипептидилпептидаза-4.
СД2 — сахарный диабет 2 типа.
ДИ — доверительный интервал.
АГ — артериальная гипертензия.
САД — систолическое артериальное давление.
ДАД — диастолическое артериальное давление.
ГПП-1 — глюкагоноподобный пептид-1.
HIF-1 α — гипоксией-индуцируемый фактор-1 α.
НЯ — нежелательные явления.
VEGF (Vascular endothelial growth factor) — фактор роста эндотелия сосудов.
Источники:
1. Kolaczynski W. M., Hankins M., Ong S. H. et al. Microvascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Vildagliptin vs. Sulfonylurea: A Retrospective Study Using German Electronic Medical Records . Diabetes Ther 7, 483–496 (2016). https://doi.org/10.1007/s13300-016-0177-8.
2. Berndt-Zipfel C., Michelson G., Dworak M., Mitry M., Löffler A., Pfützner A., Forst T. Vildagliptin in addition to metformin improves retinal blood flow and erythrocyte deformability in patients with type 2 diabetes mellitus - results from an exploratory study. Cardiovasc Diabetol. 2013 Apr 8; 12: 59. doi: 10.1186/1475-2840-12-59. PMID: 23565740; PMCID: PMC3637086.
3. Marfella R., Sasso F. C., Rizzo M. R., Paolisso P., Barbieri M., Padovano V., Carbonara O., Gualdiero P., Petronella P., Ferraraccio F., Petrella A., Canonico R., Campitiello F., Della Corte A., Paolisso G., Canonico S. Dipeptidyl peptidase 4 inhibition may facilitate healing of chronic foot ulcers in patients with type 2 diabetes. Exp Diabetes Res. 2012; 2012: 892706. doi: 10.1155/2012/892706. Epub 2012 Nov 1. PMID: 23197976; PMCID: PMC3503302.
Только для медицинских и фармацевтических работников. Для распространения на территории РФ в местах проведения медицинских и фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях.
ООО «Др. Реддис Лабораторис»,
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 (495) 783-29-01
ООО «Новартис Фарма»,
123215, г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 70
Телефон: +7 (495) 957-12-70, факс: +7 (495) 967-12-68
novartis.ru
ID: 11556469/VIL/DIG/11.25/0
BRA-112025-GAL-MED-GP-EXP-M1004665
Комментарии (0)