Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целекоксиб и локсопрофен обеспечивают более эффективное купирование острой послеоперационной боли по сравнению с ацетаминофеном, при этом целекоксиб демонстрирует более выраженное общее снижение показателей боли по визуально-аналоговой шкале и облегчение субъективного восприятия боли через 2 дня после операции на коленном суставе.
В ходе масштабного рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего эффективность купирования острой послеоперационной боли, исследователи подтвердили, что целекоксиб (селективный ингибитор ЦОГ-2) и локсопрофен (неселективный НПВП) превосходят ацетаминофен после артроскопических операций на коленном суставе, включая реконструкцию передней крестообразной связки (ПКС) и восстановление мениска/менискэктомию.
Авторы провели это исследование, чтобы определить сравнительную эффективность следующих препаратов:
Лекарственные препараты принимали внутрь, начиная с 3 часов после операции, а интенсивность боли оценивали с помощью 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), наряду с субъективной оценкой облегчения боли в течение до 2 послеоперационных дней. Анализировали данные всех пациентов, закончивших исследование в соответствии с протоколом. Из 432 пациентов, прошедших скрининг, 160 пациентов соответствовали критериям отбора и были включены в исследование. Всем пациентам были выполнены повторные артроскопические операции, включавшие удаление фиксаторов после реконструкции ПКС либо артроскопическую менискэктомию/восстановление мениска.
Основные результаты: Ингибиторы ЦОГ-2 демонстрируют явное преимущество.
1. Целекоксиб по сравнению с ацетаминофеном
На 2 послеоперационный день в группе целекоксиба отмечалось:
Целекоксиб неизменно превосходил ацетаминофен по нескольким параметрам, связанным с болью.
2. Локсопрофен по сравнению с ацетаминофеном
3. Целекоксиб по сравнению с локсопрофеном
4. Результаты оценки безопасности
Данное исследование подтверждает следующие факты:
Для врачей, разрабатывающих протоколы мультимодальной анальгезии, особенно при артроскопической хирургии коленного сустава, ингибиторы ЦОГ-2 и НПВП, по-видимому, обладают ощутимыми преимуществами по сравнению с монотерапией ацетаминофеном.
Journal of Orthopaedic Science
Comparison of the effects of treatment with celecoxib, loxoprofen, and acetaminophen on postoperative acute pain after arthroscopic knee surgery: A randomized, parallel-group trial
Akira Onda и соавт.
Комментарии (0)