Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При наличии известной, но не впервые диагностированной целиакии наблюдается снижение уровня сердечного тропонина I, что предполагает потенциальный кардиопротективный эффект безглютеновой диеты, в то время как взаимосвязи с уровнем С-реактивного белка не наблюдается.
Крупномасштабный популяционный анализ, проведенный в рамках исследования здоровья в Трёнделаге (HUNT4), опровергает опасения по поводу повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при целиакии, показывая, что у лиц с установленным диагнозом целиакии наблюдается более низкий уровень сердечного тропонина I (cTnI), биомаркера субклинического повреждения миокарда.
Целиакия — это иммуноопосредованное заболевание, вызванное употреблением глютена, характеризующееся наличием антител к трансглутаминазе (TG2), атрофией ворсинок тонкой кишки и мальабсорбцией. Хотя хроническое воспаление при целиакии рассматривается как фактор, способствующий развитию сердечно-сосудистых заболеваний, ранее полученные данные противоречивы. Высокочувствительный cTnI отражает незначительное повреждение миокарда и прогнозирует будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как С-реактивный белок (СРБ) служит маркером системного воспаления.
В этом одномоментном исследовании авторы измерили концентрации СРБ и циркулирующего cTnI у 37 559 участников из исследования HUNT4 (средний возраст составил 55 лет; 45% мужчин). У добровольцев был проведен серологический скрининг на целиакию с использованием антител к TG2 классов IgA и IgG. Лицам с положительным результатом серологического теста, не имевшим ранее установленного диагноза целиакии, было предложено пройти подтверждающую эндоскопию с биопсией двенадцатиперстной кишки. Участники были разделены на 4 группы:
Взаимосвязь между статусом целиакии, СРБ и cTnI была проверена с помощью моделей линейной регрессии. У участников с впервые диагностированной целиакией медианный уровень СРБ был ниже по сравнению с участниками без целиакии (1,0 мг/л против 1,3 мг/л). Однако после полной многофакторной корректировки статус целиакии не был независимо связан с уровнем СРБ, что указывает на отсутствие четкой связи между целиакией и системным воспалением.
Медианные концентрации cTnI были ниже как у пациентов с впервые диагностированной целиакией (1,5 нг/л), так и у пациентов с уже известной целиакией (1,5 нг/л) по сравнению с пациентами без целиакии (1,7 нг/л). Однако в полностью скорректированных моделях только известная целиакия оставалась независимо связанной с более низкими уровнями cTnI (β −0,154). После корректировки ни у пациентов с впервые диагностированной, ни у потенциальных пациентов с целиакией не было выявлено независимой связи с уровнем cTnI. Результаты исследования предполагают:
Избирательная связь с известной целиакией позволяет предположить, что длительное соблюдение безглютеновой диеты может минимизировать субклиническое повреждение миокарда, потенциально снижая сердечно-сосудистый риск.
European Heart Journal
Celiac disease, systemic inflammation, and the risk of subclinical myocardial injury
J Young и соавт.
Комментарии (0)