Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ацетаминофен, целекоксиб, локсопрофен и трамадол+ацетаминофен демонстрируют сопоставимую эффективность при хронической боли в нижней части спины, при этом ни один из препаратов не имеет явных преимуществ с точки зрения влияния на боль, инвалидизацию или качество жизни.
Крупное общенациональное проспективное исследование в Японии с участием 471 пациента с хронической болью в нижней части спины (БНЧС) показало сопоставимую эффективность четырех часто назначаемых анальгетиков, что подчеркивает важность индивидуальных стратегий лечения боли.
В этом 6-месячном многоцентровом исследовании взрослые пациенты с диагнозом хронической БНЧС получали один из четырех возможных вариантов терапии: ацетаминофен, целекоксиб (ингибитор циклооксигеназы-2 [ЦОГ-2]), локсопрофен (нестероидный противовоспалительный препарат; НПВП) или трамадол + ацетаминофен. Клинические результаты оценивали ежемесячно с использованием валидированных методов, включая:
Многофакторный линейный регрессионный анализ проводился через 1 и 6 месяцев после начала лечения. Статистическая значимость определялась как P < 0,05. Применение ацетаминофена продемонстрировало значительное улучшение по субшкале психического здоровья опросника JOABPEQ через 1 месяц и по показателю JOA через 6 месяцев. Однако никаких других существенных различий между четырьмя группами лечения по показателям тяжести боли, инвалидизации или качества жизни отмечено не было.
Во всех группах лечения большинство показателей улучшились по сравнению с исходным уровнем, что свидетельствует об успешном облегчении симптомов. Однако за шестимесячный период явного совокупного улучшения не наблюдалось. Важно отметить, что суммарный балл по психическому компоненту опросника SF-8 постепенно снижался во всех группах, что позволяет предположить, что психологическое благополучие может не улучшаться одновременно с физическими симптомами у пациентов с хронической болью в пояснице.
Полученные результаты показывают, что ацетаминофен, целекоксиб, локсопрофен и комбинация трамадола и ацетаминофена обеспечивают в целом схожие клинические положительные эффекты при хронической БНЧС. Ни один из препаратов не превосходит другие по эффективности в снижении боли или инвалидизации в течение 6 месяцев. Результаты подтверждают необходимость персонализированного, ориентированного на пациента подхода к лечению хронической БНЧС, а не стратегии «один препарат для всех».
Spine Surgery and Related Research (SSRR)
Comparison of the Effectiveness of Pharmacological Treatments for Patients with Chronic Low Back Pain: A Nationwide, Multicenter Study in Japan
Gen Inoue и соавт.
Комментарии (0)