Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Компьютерная диагностика не повышает чувствительность оптической диагностики, но несколько повышает ее специфичность, хотя она остается неоптимальной.
В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine, рассматривается использование компьютерной диагностики (КД) для прогнозирования гистологических особенностей небольших колоректальных полипов в режиме реального времени с целью минимизации нецелесообразных резекций и патологических исследований, что позволяет снизить расходы на колоноскопию. Результаты ранее проведенных исследований указывали на то, что, хотя КД и отличается высокой точностью, она не превосходит опытных эндоскопистов.
В проспективном многоцентровом исследовании, проведенном в 6 исследовательских центрах, приняли участие 1252 пациента и 49 врачей-эндоскопистов общей практики. Цель исследования состояла в оценке диагностической эффективности прогнозирования гистологических особенностей до и после использования КД в условиях клинической практики. Ключевые конечные точки включали чувствительность и специфичность прогнозирования гистологических особенностей аденом размером до 5 мм включительно как с использованием КД, так и без нее. Также были предложены дополнительные оценки на основе локализации полипа и уровня достоверности для клинического применения.
Полученные результаты указывали на то, что КД позволяла диагностировать 96 % полипов размером до 5 мм включительно, при этом существенного различия в чувствительности между группами, в которых использовалась и не использовалась КД, не наблюдалось (90,7 % по сравнению с 90,8 %). Однако в группе применения КД специфичность была значительно выше (64,7 % по сравнению с 59,5 %). Кроме того, удалось безопасно резецировать и утилизировать большую часть полипов без дальнейшего патологического исследования: 88,2 % в группе применения КД и 86,1 % в группе без применения КД.
Среди полипов в ректосигмоидном отделе почти половина (49,5 %) полипов в группе с применением КД остались в месте изначальной локализации и не были подвергнуты резекции по сравнению с 47,9 % в группе без применения КД. В этом исследовании были выявлены перспективные преимущества КД в плане минимизации нецелесообразных процедур, однако КД не обеспечивала существенного повышения чувствительности оптической диагностики. Несмотря на некоторое повышение специфичности, диагностика с использованием технологии КД осталась неоптимальной. Авторы исследования предупреждают о том, что процесс принятия клинических решений на основе КД вне условий контролируемых исследований может отличаться.
Annals of Internal Medicine
Artificial Intelligence for Real-Time Prediction of the Histology of Colorectal Polyps by General Endoscopists
Douglas K. Rex и соавт.
Комментарии (0)