Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кеторолак обеспечивает обезболивание, сопоставимое с опиоидами, при различных острых болевых состояниях у взрослых, обращающихся в отделение неотложной помощи.
Систематический обзор и метаанализ 40 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показал, что кеторолак обеспечивает обезболивание, аналогичное опиоидам и ряду других анальгетиков, но не демонстрирует устойчивого преимущества перед другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Краткий обзор доказательств
Авторы рассмотрели 40 РКИ, с участием взрослых пациентов с острой болью, получавших лечение в отделениях неотложной помощи (ОНП). Исследования включали пациентов со следующей патологией:
Поиск в PubMed включал исследования, опубликованные на английском языке до февраля 2023 года.
Как показал себя кеторолак?
Кеторолак по сравнению с другими НПВП
Лишь в 7 исследованиях проводилось прямое сравнение кеторолака с другими НПВП, в основном с ибупрофеном или диклофенаком. Ни одно из исследований не продемонстрировало явного превосходства кеторолака. Авторы подчеркивают важный пробел в доказательствах: прямые, достаточно репрезентативные сравнения кеторолака с широко используемыми НПВП по-прежнему ограничены.
Что это значит для неотложной помощи?
Полученные результаты позволяют рассматривать кеторолак как неопиоидный анальгетик для купирования острой боли у взрослых в отделении неотложной помощи, обладающий обезболивающим действием, в целом сопоставимым с опиоидами при различных болевых синдромах. Однако имеющиеся данные не подтверждают, что кеторолак неизменно эффективнее других НПВП. Для уточнения его эффективности необходимы дальнейшие прямые сравнительные испытания.
Clinical and Experimental Emergency Medicine
Ketorolac analgesia in the emergency department in adults: a systematic review and meta-analysis
Antimo Tessitore и соавт.
Комментарии (0)