Синдром поликистозных яичников был официально переименован в полиэндокринный метаболический овариальный синдром, чтобы отразить его сложную мультисистемную патофизиологию, устранить диагностическую путаницу вокруг «кист» и стандартизировать глобальную помощь.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти каждую восьмую женщину, но опасения по поводу используемой терминологии привели к масштабному глобальному изменению названия. В результате международного консенсуса, результаты которого опубликованы в журнале «The Lancet», в качестве нового названия для этого заболевания был утверждён полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС).
Зачем менять название?
Термин «поликистоз яичников» может быть неоднозначным, поскольку патологические кисты яичников не являются характерным признаком этого заболевания. Согласно консенсусному отчету, данная терминология может способствовать недопониманию среди пациентов, врачей, лиц, формирующих политику, и широкой общественности. Что еще более важно, СПКЯ поражает не только яичники. Клинические проявления могут включать:
Авторы также подчеркивают опасения, что репродуктивная направленность существующего названия может способствовать стигматизации, особенно в культурах, где фертильность тесно связана с социальным статусом. Неопределенность в терминологии может также повлиять на коммуникацию, диагностику, клиническую помощь, классификацию исследований и формирование политики в области здравоохранения.
Как было выбрано новое название?
В инициативе по присвоению названий приняли участие 56 академических, клинических и пациентских организаций, и она включала в себя обширный многоэтапный процесс достижения глобального консенсуса. Это охватывало:
В ходе процесса особое внимание уделялось снижению стигматизации, поддержанию научной точности, повышению ясности, обеспечению культурной приемлемости и поддержке практического применения. Участники предпочли разработать точное новое название, а не сохранять аббревиатуру СПКЯ или использовать общий термин. В окончательный вариант терминологии были включены слова «полиэндокринный», «метаболический» и «овариальный», чтобы отразить мультисистемную патофизиологию этого состояния.
Почему именно ПМОС?
ПМОС устраняет потенциально вводящее в заблуждение упоминание кист, одновременно отражая эндокринную, метаболическую и овариальную дисфункцию, характерные для этого состояния. Консенсусный процесс также рассматривал такие термины, как «репродуктивный» и «овуляторный». Однако «репродуктивный» считался потенциально стигматизирующим или чрезмерно сфокусированным на фертильности, тогда как «овуляторный» рассматривался как слишком узкий. В конечном итоге предпочтение было отдано термину «овариальный», поскольку он охватывает более широкий спектр нарушений работы яичников, фолликулов и овуляции.
Что дальше?
Изменение будет внедряться постепенно, а не немедленно заменять термин СПКЯ. Совместно разработанный глобальный план внедрения описывает поэтапный переход, опирающийся на образование, многоязычные ресурсы, интеграцию в системы здравоохранения, обновления классификации заболеваний и сотрудничество с научными и политическими организациями.
Авторы описывают этот подход как «эволюцию, а не трансформацию», позволяя ПМОС прогрессивно приниматься в клинической практике, исследованиях, образовании и политике здравоохранения. В достигнутом консенсусе признаются ограничения, в том числе более низкий уровень участия со стороны стран с низким и средним уровнем дохода и некоторых регионов, а также потенциальная систематическая ошибка отбора, обусловленная добровольным участием.
The Lancet
Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process
Prof Helena J Teede и соавт.
Комментарии (0)