Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ибупрофен и ацетаминофен характеризуются сопоставимой краткосрочной безопасностью у детей с острой болью.
Систематический обзор и метаанализ не выявили статистически значимых различий в общем профиле нежелательных явлений между ибупрофеном и ацетаминофеном при острой боли у детей и подростков.
Почему этот выбор имеет значение?
При лечении острой боли у детей необходимо найти баланс между эффективным купированием симптомов и обеспечением безопасности. Ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол) широко применяются в качестве анальгетиков, но их различия в безопасности могут влиять на выбор лечения.
К числу исходов безопасности, способных влиять на выбор анальгетика, относятся желудочно-кишечные, почечные, печёночные и геморрагические явления, что обусловливает клиническую значимость сравнительных данных в педиатрической практике.
О чем свидетельствуют данные исследований?
В обзор были включены 15 исследований с участием 2 847 пациентов с острой болью, связанной с послеоперационным восстановлением, травмами опорно-двигательного аппарата, ортодонтическими процедурами и обращениями в отделения неотложной помощи.
Для первичного анализа любых нежелательных явлений были использованы объединенные данные 3 исследований с участием 937 человек. Анализ показал:
Оценка объединенных данных не достигла статистической значимости, а низкий показатель I² указывал на минимальную гетерогенность между исследованиями. Однако широкий доверительный интервал отражал неопределенность в отношении величины и направления эффекта.
Каковы специфические исходы безопасности?
Среди включённых данных не отмечено серьёзных нежелательных явлений (НЯ) со стороны почек и печени. Проведение сравнительной оценки желудочно-кишечных и геморрагических явлений было ограничено доступностью и однородностью представленных данных. Длительность наблюдения в исследованиях также значительно варьировала: от однократного введения препарата до 12 месяцев.
Как оценивались доказательные данные?
Исследователи проводили поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science с момента их создания по май 2026 года с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сообщалось об исходах безопасности. Соответствующими критериям отбора считались исследования с участием пациентов в возрасте 0–18 лет, а исследования у взрослых или смешанных групп рассматривались при условии, что из них можно было извлечь данные о безопасности, значимые для детей. Обзор проводился в соответствии с требованиями PRISMA 2020.
Что это означает для клинической практики?
Полученные результаты не позволяют с достаточной степенью доказательности отдать предпочтение одному из анальгетиков, опираясь лишь на общий профиль риска нежелательных явлений. Клинический выбор основывался на возрасте, сопутствующих заболеваниях, противопоказаниях и конкретных обстоятельствах острой боли, наряду с известными данными о безопасности каждого препарата.
Ограниченная степень достоверности также подчеркнула необходимость проведения более масштабных исследований с использованием согласованных определений и стандартизированной системы отчетности о нежелательных явлениях.
Ключевой клинический вывод
Имеющиеся данные не выявили существенной разницы в общей безопасности между ибупрофеном и ацетаминофеном при острой боли у детей. Решения о лечении оставались индивидуальными, при этом при выборе анальгетика учитывались возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания и клиническая ситуация.
British Journal of Clinical Pharmacology
Ibuprofen vs. acetaminophen for acute mild-to-moderate pain management: A systematic review and meta-analysis of safety with a focus on paediatric populations
Gian Luigi Marseglia и соавт.
Комментарии (0)