Активная регуляция температуры окружающей среды ночью снижает ночные приливы на 57% и улучшает качество сна у женщин в менопаузе, независимо от приема гормональных препаратов.
Согласно результатам нового исследования, женщинам, страдающим от ночных приливов и нарушенного сна, более прохладная обстановка для сна может предложить новый способ облегчения симптомов.
В США ежегодно около 1,3 миллиона женщин вступают в менопаузу; почти 80% испытывают приливы, 40–60% сообщают о бессоннице, а 83% отмечают, что связанные с приливами проблемы со сном влияют на дневную продуктивность. Учитывая, что приливы жара связаны с уменьшением термонейтральной зоны гипоталамуса и усилением активности термочувствительных нейронов, исследователи изучали, можно ли уменьшить их с помощью активной регуляции температуры окружающей среды во время сна.
В исследование, проведенное Меган Холм и соавт. (Megan Holm et al.), были включены 98 женщин в пери- и постменопаузальном периоде
(средний возраст 54,1±6,7 лет), в том числе 35 женщин, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и 51 женщина, не получающая ЗГТ. Пациентки провели 7 ночей с отключённой системой активной терморегуляции матраса (ATR OFF) и 7 ночей с включённой системой (ATR ON); общее число ночей составило 1 964. Порядок был рандомизирован у 60 женщин и фиксирован у 38. У 60 женщин в постменопаузе на 3-ю ночь измеряли температуру ядра тела (Tc) с помощью капсулы-термометра, а температуру стоп и груди регистрировали в течение 2–4-й ночей.
Дистально-проксимальный температурный градиент (DPG) рассчитывали как разность температуры стопы и груди и использовали в качестве маркера однородности температуры кожи. Участницы также сообщали о частоте ночных приливов и субъективном восприятии. Симптомы менопаузы и качество сна оценивались еженедельно с помощью Шкалы оценки симптомов менопаузы (MRS) и Питтсбургского индекса качества сна (PSQI).
Количество приливов сократилось более чем вдвое
Применение режима ATR ON снизило частоту ночных приливов в среднем на 57%:
Таким образом, снижение не зависело от использования ЗГТ. Применение режима ATR ON также увеличило время, в течение которого отмечались следующие показатели:
Изменения обоих показателей были значимыми. Кроме того, 23% (12/53) женщин проводили как минимум на 50% больше времени во сне при DPG <−1°C, а 24% (14/59) — как минимум на 50% больше времени при Тс <36,5°C.
Улучшение сна и уменьшение менопаузальных симптомов
При использовании режима ATR ON общая тяжесть симптомов менопаузы снизилась на 2,8±5,0 балла из 44, а качество сна улучшилось на 1,4±2,5 балла из 21. Эти улучшения также наблюдались независимо от использования ЗГТ. В ночи с меньшим количеством приливов женщины отмечали больший комфорт по температуре тела (r=−0,6) и более высокую удовлетворенность сном (r=−0,5).
Чем можно объяснить этот эффект?
Полученные результаты свидетельствуют о том, что ATR может снижать частоту приливов за счет увеличения времени, проведенного при более низкой Тс при сохранении более широкого температурного градиента между стопами и грудью. Полученные результаты показывают, что терморегуляция может быть потенциальным подходом к борьбе с ночными симптомами менопаузы, и подтверждают наличие двух возможных термических механизмов, лежащих в их основе.
Physiology
Active temperature regulation during sleep reduces nocturnal hot flashes and improves sleep quality and menopausal symptoms in menopausal women
Megan Holm и соавт.
Комментарии (0)