Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
ГЭРБ является фактором риска развития синдрома апноэ во сне, но обратная связь не очевидна. Синдром апноэ во сне также связан с множественными сердечно-сосудистыми заболеваниями, что подчеркивает необходимость разработки профилактических тактик.
В исследовании Junming Wang и соавт. выявили, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) сталкиваются с существенно более высоким риском развития синдрома апноэ во сне (САС). Однако полученные данные свидетельствуют о том, что наличие САС не увеличивает вероятность развития ГЭРБ, что ставит под сомнение предыдущие предположения о двунаправленном характере их взаимосвязи.
Известно, что ГЭРБ — заболевание, при котором желудочный сок поступает обратно в пищевод. При отсутствии лечения оно вызывает дискомфорт и осложнения. САС, характеризующийся повторной обструкцией дыхательных путей во время сна, может привести к кислородной недостаточности и серьезным последствиям для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания. В то время как предыдущие исследования указывали на связь между этими двумя заболеваниями, это новое исследование с использованием двунаправленной менделевской рандомизации предоставляет самые убедительные доказательства наличия причинно-следственной связи, которая имеет только одно направление.
В ходе исследования были проанализированы генетические данные более 600 000 человек, полученные в ходе крупномасштабных полногеномных исследований ассоциации (GWAS). Исследователи установили, что ГЭРБ существенно повышает риск развития САС, при этом вероятность развития заболевания была выше на 75 % (отношение шансов (ОШ) — 1,750). В то же время нет генетических доказательств того, что САС способствует развитию ГЭРБ (ОШ — 1,000). Эти данные свидетельствуют о том, что механизмы, связанные с ГЭРБ, такие как аспирация кислоты, воспаление дыхательных путей и активация блуждающего нерва, могут увеличивать риск развития САС.
Кроме этого основного открытия, исследование также усилило опасения по поводу роли САС в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Учитывая, что до 80 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют САС, исследователи изучили его связь с заболеваниями сердца. Результаты подтвердили, что САС тесно связан с ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, сердечной недостаточностью, инсультом и внутримозговым кровоизлиянием. Эти результаты подчеркивают острую потребность в улучшении скрининга и лечения САС у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений.
Результаты исследования имеют значение для разработки потенциальных тактик лечения. Лечение ГЭРБ ингибиторами протонной помпы (ИПП) или антагонистами гистаминовых рецепторов может способствовать снижению кислотного рефлюкса и раздражения дыхательных путей, возможно, предупреждая прогрессирование САС. Исследователи также подчеркивают необходимость дальнейших исследований для понимания точных биологических механизмов, посредством которых ГЭРБ способствует развитию САС, особенно в отношении роли воспалительных реакций и дисфункции дыхательных путей.
На основании этих результатов эксперты предполагают, что раннее вмешательство при ГЭРБ может быть практической тактикой минимизации риска апноэ во сне. Чтобы избежать долгосрочных осложнений, врачам может потребоваться рассматривать ГЭРБ как модифицируемый фактор риска развития САС, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожидается, что в будущих исследованиях будет изучено, может ли лечение ГЭРБ напрямую снижать распространенность или тяжесть САС, что потенциально приведет к новым подходам в борьбе с обоими заболеваниями.
Human Genomics
Exploring the silent connection: unveiling the intricate relationship between gastroesophageal reflux disease and sleep apnea syndrome
Junming Wang и соавт.
Комментарии (0)