Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Клинический опыт, уверенность в процедуре и практические навыки значительно повышают готовность стоматологов-стажеров применять полную пульпотомию при симптоматическом необратимом пульпите.
Полная пульпотомия является перспективной консервативной альтернативой традиционному лечению корневых каналов при обнажении пульпы в постоянных зубах, однако мнение стажёров об этом методе изучено недостаточно. В данном исследовании изучались знания, взгляды и предпочтения студентов-стоматологов в отношении проведения полной пульпотомии, а также были выявлены факторы, независимо связанные с их готовностью использовать этот метод в качестве радикального клинического варианта.
Авторы разработали одномоментное исследование на основе анкетирования, ориентированное на студентов четвертого и пятого курсов стоматологических факультетов в одном академическом стоматологическом учреждении. Участники заполнили структурированную анкету, в которой задавались вопросы об их предпочтениях в отношении лечения в условиях стандартизированного клинического сценария, о выбранном ими материале для покрытия пульпы, об их отношении к использованию коффердама, об ожидаемых трудностях во время процедуры, о выявленных препятствиях, а также об общей готовности использовать полную пульпотомию в качестве радикального метода лечения.
Для выявления переменных, независимо предсказывающих эту готовность, применялись многомерная бинарная логистическая регрессия и критерий хи-квадрат. В общей сложности в исследовании приняли участие 255 студентов-стоматологов. Спонтанная боль возглавила список диагностических признаков, на которые студенты полагались для идентификации симптоматического необратимого пульпита, отмеченная 69,4% респондентов. Длительную боль при воздействии тепла отметили 50,6% респондентов, чувствительность зуба к простукиванию — 46,7%, а рентгенологические данные — 43,9%.
При рассмотрении стандартизированного клинического сценария студенты не отдавали предпочтение традиционному методу лечения корневых каналов. Вместо этого почти половина опрошенных предпочла подход, основанный на пульпотомии, что явно ставит его выше пульпэктомии с обтурацией за одно посещение и пульпэктомии с повязкой из гидроксида кальция. В ответах на вопрос о материалах для покрытия пульпы, минеральный триоксидный агрегат (MTA) выделялся как подавляющий фаворит — значительно опередив биодентин и гидроксид кальция. При прямом опросе большая часть студентов подтвердила, что они готовы использовать полную пульпотомию как радикальный метод лечения (таблица 1).
Более глубокий многофакторный анализ позволил получить четкое представление о том, что на самом деле влияет на результат. Студенты старших курсов были более склонны выполнять полную пульпотомию. Те, кто ранее сталкивался со случаями пульпотомии в реальной клинической практике или лично выполнял эту процедуру, показали заметно большую готовность. Уверенность в контроле кровотечения во время процедуры также оказалась сильным независимым фактором. Позитивное отношение к обязательному использованию коффердама дополнительно укрепляло эту готовность.
С другой стороны, студенты, которые сталкивались со значительными препятствиями на пути к внедрению процедуры или испытывали неуверенность в том, как правильно ее выполнить, значительно реже выбирали полную пульпотомию в качестве предпочтительного метода лечения. Результаты исследования выявили неоднозначную картину: хотя студенты-стоматологи в целом приветствовали полную пульпотомию как консервативную стратегию лечения, их реальная готовность к ее применению зависела гораздо меньше от теоретических знаний и гораздо больше от того, имели ли они опыт проведения этой процедуры непосредственно у кресла пациента.
Практический опыт, уверенность в выполнении процедуры и четкое понимание того, как применять данную методику, оказались истинными факторами, определяющими внедрение — это напрямую указывает на то, в каком направлении должны развиваться стоматологические учебные программы, чтобы сократить разрыв между научными данными и практикой.
Healthcare (MDPI)
Determinants of Definitive Full Pulpotomy Adoption in Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Multivariable Analysis of Dental Trainee Decision-Making
Suzan Cangül и соавт.
Комментарии (0)