При установке зубных имплантатов с крутящим моментом затяжки, превышающим 100 Нсм, наблюдается более выраженная послеоперационная боль, большая потеря маргинальной костной ткани и более низкая выживаемость в течение 3 лет по сравнению с имплантатами, установленными с умеренным моментом затяжки.
В проспективном исследовании, опубликованном в журнале «Quintessence International» Ахмедом М. Азизом и соавт. (Ahmed M Aziz et al.), оценивали краткосрочные и долгосрочные клинические результаты установки зубных имплантатов с различными уровнями крутящего момента затяжки (КМЗ) в течение 36-месячного периода наблюдения. Авторы включили в исследование пациентов, нуждающихся в установке одного дентального имплантата, и разделили их по показателям КМЗ на следующие категории:
Клинические исходы, оцененные в течение 3-летнего наблюдения, включали выживаемость имплантатов, успешность имплантации, потерю маргинальной костной ткани и послеоперационную боль. Степень боли оценивалась с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в различные моменты времени после операции, начиная с момента сразу после операции и до 3-й недели. Анализ выживаемости проводился с использованием моделей Каплана-Мейера и регрессии Кокса, а многофакторный анализ позволил выявить предикторы, связанные с потерей маргинальной костной ткани и послеоперационной болью.
В общей сложности установку дентальных имплантатов прошли 230 пациентов. Пациенты в группе очень высокого КМЗ сообщали о значительно большей послеоперационной боли на 3-й неделе по сравнению с другими группами (таблица 1).

Авторы пришли к выводу, что чрезмерно высокий КМЗ отрицательно влияет на долгосрочные результаты имплантации, увеличивая послеоперационную боль, потерю маргинальной костной ткани и риск потери имплантата. Совокупное влияние плотной костной ткани, нарушения заживления, связанного с курением, и анатомически уязвимых областей верхней челюсти дополнительно способствовало неблагоприятным исходам. Полученные результаты подчеркивают важность поддержания оптимального уровня КМЗ для увеличения срока службы имплантата и стабильности околоимплантатной костной ткани.
Quintessence International
Clinical outcomes of dental implants placed with varying insertion torques: a 3-year prospective analysis
Ahmed M Aziz и соавт.
Комментарии (0)