Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Системы для автоматизированного введения инсулина значительно увеличивают время нахождения в целевом диапазоне и улучшают гликемический контроль у детей с СД1 младше семи лет, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности.
Лечение сахарного диабета 1 типа (СД1) у детей раннего возраста остается особенно сложной задачей из-за непредсказуемого режима питания, вариабельных потребностей в инсулине и повышенной восприимчивости как к гипергликемии, так и к гипогликемии. Системы для автоматизированного введения инсулина (АВИ) все чаще трансформируют лечение диабета, интегрируя непрерывный мониторинг глюкозы с инсулиновой помпой; однако доказательства, подтверждающие их использование у детей младше семи лет, разрознены по отдельным исследованиям.
Авторы поставили задачу изучить эффективность АВИ у детей раннего возраста с СД1, уделяя особое внимание гликемическому контролю и безопасности современных систем. Был проведен систематический обзор и метаанализ путем поиска в базах данных Web of Science, PubMed, Scopus, CENTRAL и ClinicalTrials.gov. В анализ включались работы, в которых сообщалось о результатах контроля уровня глюкозы в крови у детей младше семи лет с СД1, а публикации на языках кроме английского исключались. Первичной конечной точкой было изменение времени нахождения в целевом диапазоне гликемии (70–180 мг/дл).
Объединенные оценки проверялись с помощью моделей со случайными эффектами и выражались как средние изменения с соответствующими 95% доверительными интервалами. Системы АВИ обеспечили последовательные и клинически значимые улучшения гликемического контроля у детей раннего возраста с СД1, причем преимущества наблюдались в течение дня и становились еще более выраженными в ночные периоды (таблица 1).
Как показано в таблице 2, достигнутые результаты в целом были сопоставимыми на всех коммерчески доступных платформах АВИ.
Величина улучшения была в целом сопоставима на всех коммерчески доступных платформах АВИ, что указывает на то, что преимущества автоматизации в отношении контроля гликемии были одинаковыми независимо от используемого устройства. Таким образом, системы АВИ могут обеспечить клинически значимые улучшения в контроле уровня глюкозы в крови в раннем детстве — периоде, часто характеризующемся высокой изменчивостью потребности в инсулине и возрастающими трудностями в уходе за ребенком, — при этом сохраняя обнадеживающий профиль безопасности.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Automated insulin delivery in young children with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis
Puguh Oktavian и соавт.
Комментарии (0)