Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Метеоропатия (или метеозависимость) — состояние, при котором изменение температуры, влажности, скорости ветра и атмосферного давления сопровождается появлением или усилением симптомов. Те или иные проявления метеозависимости отмечают почти 30% населения мира [1].
Предполагается, что распространённость метеоропатии возрастает, современному человеку становится всё сложнее адаптироваться к резким колебаниям погодных условий [2]. Возможную роль в этом играют длительное пребывание в помещениях с кондиционированным воздухом и частые перепады температуры между улицей и помещением [3],[4].
Погодозависимая боль
Метеоропатия может проявляться не только раздражительностью, утомляемостью, нарушением сна и снижением работоспособности, но и различными вариантами болевого синдрома — головной, мышечной, суставной болью, а также усилением хронической боли [1],[7],[8].
В исследовании, включавшем 2369 амбулаторных визитов пациентов после хирургического лечения переломов, было показано, что снижение барометрического давления достоверно связано с усилением боли. Через год после операции влияние погоды становилось ещё более выраженным: помимо низкого атмосферного давления, с более интенсивной болью ассоциировались высокая влажность и температура [9].
Погодозависимое усиление боли характерно и для пациентов с хроническими заболеваниями, прежде всего с остеоартритом (ОА). В исследовании, проведённом в рамках «Европейского проекта по остеоартриту», 67,2% пациентов с ОА связывали усиление боли с изменением погоды [10]. При этом в другой научной работе было показано, что у 57,5% «погодочувствительных» пациентов чаще возникала более выраженная боль в колене, нарушение функции устава и более тяжёлые изменения хряща [11].
Возможные механизмы погодозависимой боли
Точные механизмы погодозависимой боли до конца не изучены, однако накопленные данные позволяют говорить о нескольких патофизиологических путях [4],[12]:
Подходы к терапии
Специфического лечения метеоропатии не существует. Пациентам рекомендуют немедикаментозные меры: регулярную физическую активность, лечебную физкультуру, нормализацию сна, достаточное потребление жидкости и снижение воздействия провоцирующих факторов, прежде всего переохлаждения [4],[13].
При этом погодозависимая боль чаще встречается у пациентов старшего возраста и нередко сочетается с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта и другой коморбидностью [14]-[16]. Поэтому при выборе НПВП важно учитывать не только выраженность анальгетического эффекта, но и профиль безопасности препарата.
Выбор НПВП у пациентов с коморбидностью
Среди НПВП заслуживает внимания нимесулид, который характеризуется благоприятной гастродуоденальной переносимостью и, по данным исследований, не сопровождается клинически значимым повышением артериального давления или задержкой жидкости даже у пациентов с артериальной гипертензией [17],[18].
Одним из препаратов на основе нимесулида является препарат Найз® [19]. В клинической практике препарат используют уже более 25 лет [20]. Исследования показали, что анальгетический эффект препарата развивался уже через 15–20 минут после приёма [21].
Найз® может применяться у пациентов с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и нарушением всасывания глюкозы-галактозы [19]. Препарат не обладает клинически значимыми взаимодействиями с гипогликемическими и эстрогенсодержащими средствами, что важно при ведении коморбидных пациентов [22]-[23].
Препарат не обладает клинически значимыми взаимодействиями с гипогликемическими и эстрогенсодержащими средствами, что важно при ведении коморбидных пациентов [21]-[22].
* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA сентябрь 2025.
** В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий [26]-[28]
Источники:
1. Mirković, A. Influence of meteorological factors on human health / A. Mirković, N. Savić // Sestrinska vizija. — 2022. — Vol. 6, № 10. — P. 17–21.
2. Oniszczenko, W. Affective temperaments and meteoropathy among women: a cross-sectional study / W. Oniszczenko // PLoS One. — 2020. — Vol. 15, № 5. — P. e0232725.
3. Licanin, I. Admission rate of patients with most common psychiatric disorders in relation to seasons and climatic factors during 2010/2011 / I. Licanin, S. Fisekovic, S. Babić // Materia Socio-Medica. — 2012. — Vol. 24, № 2. — P. 94.
4. Hoxha, M. Meteoropathy: a review on the current state of knowledge / M. Hoxha, B. Zappacosta // Journal of Medicine and Life. — 2023. — Vol. 16, № 6. — P. 837–841.
5. Smith, J. N. Climate change and its potential impact on menopausal hot flashes: a commentary / J. N. Smith, K. R. van Daalen, R. Venkatraman // Menopause. — 2020. — Vol. 27, № 7. — P. 816–817.
6. Harlow, S. D. Monthly variation of hot flashes, night sweats, and trouble sleeping: effect of season and proximity to the final menstrual period (FMP) in the SWAN Menstrual Calendar substudy / S. D. Harlow [et al.] // Menopause. — 2020. — Vol. 27, № 1. — P. 5–13.
7. Watts, N. Health and climate change: policy responses to protect public health / N. Watts [et al.] // The Lancet. — 2015. — Vol. 386, № 10006. — P. 1861–1914.
8. Di Nicola, M. Sensitivity to climate and weather changes in euthymic bipolar subjects: association with suicide attempts / M. Di Nicola [et al.] // Frontiers in Psychiatry. — 2020. — Vol. 11. — P. 95.
9. Shulman, B. S. Nature's wrath — the effect of weather on pain following orthopaedic trauma / B. S. Shulman, A. I. Marcano, R. I. Davidovitch, R. Karia, K. A. Egol // Injury. — 2016. — Vol. 47, № 8. — P. 1841–1846.
10. Timmermans, E. J. Self-perceived weather sensitivity and joint pain in older people with osteoarthritis in six European countries: results from the European Project on OSteoArthritis (EPOSA) / E. J. Timmermans, S. van der Pas, L. A. Schaap [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. — 2014. — Vol. 15. — P. 66.
11. Xue, Y. Self-reported weather sensitivity is associated with clinical symptoms and structural abnormalities in patients with knee osteoarthritis: a cross-sectional study / Y. Xue, Y. Chen, D. Jiang [et al.] // Rheumatology and Therapy. — 2021. — Vol. 8, № 3. — P. 1405–1417.
12. Wang, L. Associations between weather conditions and osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis / L. Wang [et al.] // Annals of Medicine. — 2023. — Vol. 55, № 1. — P. 2196439.
13. Bando, H. Weather-related pain or meteoropathy has been attracting attention / H. Bando [et al.] // Journal of Health Care and Research. — 2021. — Vol. 2, № 3. — P. 153.
14. Солошенко О. И. Артериальная гипертензия и метеозависимость: в поисках верного решения. Український медичний часопис. –2011. – №. 2. – С. 51-53.
15. Галушко И. Г., Галушко А. В., Карпова В. М. Влияние погоды на организм и здоровье человека. Приоритетные направления развития образования и науки. – 2017. – С. 39-40.
16. Liu C, Yavar Z, Sun Q. Cardiovascular response to thermoregulatory challenges. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015 Dec 1;309(11):H1793-812. doi: 10.1152/ajpheart.00199.2015. Epub 2015 Oct 2. PMID: 26432837; PMCID: PMC4698386.
17. Пахомова, И. Г. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях: проблемы и решения / И. Г. Пахомова, Г. Ю. Кнорринг // Доктор.Ру. — 2021. — № 11. — С. 28–33.
18. Tivaskar, M. Nimesulide: critical appraisal of safety and efficacy in acute pain / M. Tivaskar, S. Shard, N. Balankhe [et al.] // Journal of the Association of Physicians of India. — 2025. — Vol. 73, № 3. — P. e22–e28.
19. Общая характеристика лекарственного препарата Найз®. — ЛП-№ (006398)-(РГ-RU) от 28.01.2025.
20. Кудаева, Ф. М. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование / Ф. М. Кудаева, В. Г. Барскова, В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. — 2008. — № 1. — С. 55–59.
21. Kulkarni, S. V. Narrative review of nimesulide in adults: current scenario / S. V. Kulkarni, J. Ahmed, M. Pal [et al.] // Indian Journal of Clinical Practice. — 2022. — Vol. 33, № 5. — P. 13.
22. Tiwaskar, M. Nimesulide: critical appraisal of safety and efficacy in acute pain / M. Tiwaskar [et al.] // Journal of the Association of Physicians of India. — 2025. — Vol. 73, № 3. — P. e22–e28.
23. Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054-1062
24. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Найз® Плюс, 0,25 мг/г + 50 мг/г + 100 мг/г + 10 мг/г, гель для наружного применения, РУ ЛП №(003312) – (РГ - RU) от 02.10.23г.
25. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Найз® Активгель, 1%, гель для наружного применения, РУ ЛП № (001336)-(РГ-RU) от 25.10.22г.
26. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг.
27. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.
28. Каратеев А. Е. «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293.
BRA-042026-NIS-OTH-SUR-M1006139
Комментарии (0)