Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Около трети взрослого населения и более половины пациентов с хроническими заболеваниями страдают мультиморбидностью [1]. С возрастом риск значительно возрастает.
Мультиморбидность и коморбидность: в чём разница?
Установлено, что мультиморбидность напрямую связана с ухудшением качества жизни, ростом потребности в медикаментозной терапии, учащением госпитализаций и увеличением числа медицинских вмешательств [2].
Когда статистика говорит сама за себя
Как взаимодействуют заболевания: синтропия и интерференция
Мультиморбидность может охватывать разные системы (например, сочетание инфекций и заболеваний ЖКТ) или проявляться в рамках одной области медицины — например, в аллергологии.
Аллергическая мультиморбидность
Синтропия часто проявляется при сочетании аллергического ринита (АР), атопического дерматита (АтД) и бронхиальной астмы (БА). В таких случаях заболевания усиливают друг друга, формируя замкнутый круг воспаления и сенсибилизации [7].
Интерференция проявляется в ситуациях, когда одно заболевание обостряет течение другого. Например, у пациентов с БА нередко наблюдается более тяжелое течение АР и дерматита, что связано с активным воспалительным процессом, затрагивающим как дыхательные пути, так и кожу [8,9].
Полисенсибилизация как фактор риска мультиморбидности
Полисенсибилизация — один из основных факторов риска развития мультиморбидности [10]. Согласно исследованиям, пациенты с одной положительной кожной пробой на аллерген (ППП) реже страдают от мультиморбидности по сравнению с теми, у кого выявлены две и более положительные реакции на распространенные ингаляционные аллергены [7].
Роль отдельных аллергенов
Особенности аллергической мультиморбидности у взрослых пациентов
У взрослых пациентов аллергическая мультиморбидность часто сочетается с другими хроническими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми и метаболическими. Это повышает риск лекарственных взаимодействий, особенно при назначении антигистаминных препаратов.
*В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
** Единственный в России препарат левоцетиризина в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, согласно данным ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru) по состоянию на 1.04.2025.
Источники:
1. Мультиморбидность как новая парадигма медицины [Электронный ресурс] // Медицинский вестник. – 2022. – URL: https://medvestnik.by/konspektvracha/multimorbidnost-kak-novaya-paradigma-meditsiny (дата обращения: 27.05.2025).
2. Насонов Е.Л., Гордеев А.В., Галушко Е.А. Ревматические заболевания и мультиморбидность //Терапевтический архив. – 2015. – Т. 87. – №. 5. – С. 4-9.
3. Philippou N., Roussos A., Tsimpoukas F. et al. Helicobacter pylori infection in patients w ith active pu lm o n ary tuberculosis before the initiatio n of antituberculosis treatm ent / / A nn. Gastroenterology. - 2003. - Vol. 16, No 1. - Р. 49-52.
4. Swain S, Coupland C, Mallen C, Kuo CF, Sarmanova A, BiermaZeinstra SMA, et al. Temporal relationship between osteoarthritis and comorbidities: A combined case control and cohort study in the UK primary care setting. Rheumatology (Oxford). 2021;60(9):4327-4339.
5. Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Османов И.М., Борзакова С.Н., Скоробогатова Е.В., Шашель В.А., Маталаева С.Ю., Шурыгина Д.А. Дигестивная коморбидность в педиатрии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 166–175.
6. Гудков Р.А. Комедикация в структуре лекарственной нагрузки у детей в стационаре// Вестник РУДН. Серия: Медицина, 2016, No 4. – 60–67.
7. Raciborski F. et al. Dissociating polysensitization and multimorbidity in children and adults from a Polish general population cohort //Clinical and Translational Allergy. – 2019. – Т. 9. – С. 1-10.
8. Ballardini N, Kull I, Soderhall C, Lilja G, Wickman M, Wahlgren CF. Eczema severity in preadolescent children and its relation to sex, filaggrin mutations, asthma, rhinitis, aggravating factors and topical treatment: a report from the BAMSE birth cohort. Br J Dermatol. 2013;168:588–94.
9. Ciprandi G, Cirillo I. Monosensitization and polysensitization in allergic rhinitis. Eur J Intern Med. 2011;22:e75–9.
10. Ciprandi G, Cirillo I. Monosensitization and polysensitization in allergic rhinitis. Eur J Intern Med. 2011;22:e75–9.
11. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2016. – Т. 24. – №. 12. – С. 811-816.
12. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Аллервэй Экспресс ЛП-№(005613)-(РГ-RU) от 29.05.2024.
13. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) «Аллервэй», ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 25.10.2022.
14. Simons F. E. R. et al. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: An 18-month study. Pediatr Allergy Immunol. 2007 Sep;18(6):535-42.
R1360470-18062025-HCP
Комментарии (0)