Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Не все дерматозы в интимной области имеют инфекционную природу. Эстетически привлекательное нижнее бельё может содержать потенциально аллергенные компоненты, неочевидные при стандартной клинической оценке, что требует проведения дифференциальной диагностики.
Текстильный АКД характеризуется зудом, эритемой, отёком и экзематозными изменениями (рис. 1) [3]. Наиболее уязвимыми являются участки кожи, подвергающиеся окклюзии и механическому трению, в том числе при ношении кружевного белья [3].
Современное кружевное бельё нередко содержит синтетические волокна, эластан, латекс, а также стойкие текстильные красители. Эти компоненты могут быть триггерами АКД [2].
Дисперсные красители
Дисперсные красители (ДК) являются наиболее распространённой причиной АКД, ассоциированного с текстилем [5]; распространённость контактной аллергии к ним, по данным литературы, варьирует от 0,4 до 6,7 % [4].
ДК применяются преимущественно для окрашивания синтетических тканей, изготовленных из волокон, полностью состоящих из полиэстера, ацетата и нейлона, а также их смесей с другими типами волокон; при этом они не используются для окрашивания натуральных волокон, таких как шерсть, хлопок и лён [5].
Кружевное бельё в большинстве случаев изготавливается из синтетических волокон или их смесей, что обусловлено необходимостью обеспечения эластичности, прочности, устойчивости к износу и стирке, а также сохранения формы изделия. Полностью натуральное кружево применяется значительно реже, поскольку натуральные волокна в меньшей степени обеспечивают долговечность и эластичность ажурных структур.
Формальдегидные смолы
АКД, ассоциированный с текстилем, может быть обусловлен применением формальдегидных смол, используемых при финишной отделке одежды [2]. Эти смолы применяются в текстильной промышленности с 1920-х годов и предназначены для придания тканям устойчивости к сминанию, сохранения формы и повышения стойкости окраски [2].
Показано, что поступление формальдегида к коже при трении и испарении, как правило, минимально, тогда как его высвобождение в присутствии влаги, содержащейся в поте, рассматривается как наиболее значимый путь экспозиции [2].
Латекс и металлы
Металлы, в частности никель, хром и кобальт, могут вызывать АКД при контакте с металлическими элементами одежды, такими как застёжки, крючки и декоративные детали, используемые в нижнем белье [2]. Кроме того, соединения этих металлов могут входить в состав некоторых текстильных красителей и отделочных материалов [2].
Подходы к терапии аллергического контактного дерматита
Купирование гистамин-опосредованного воспаления является важным этапом лечения АКД. Применение антигистаминных препаратов II поколения способствует уменьшению зуда, эритемы и отёка кожи, снижая риск расчесов и присоединения вторичной инфекции [10].
Заключение
Контроль аллергического компонента заболевания, включая своевременную элиминацию триггеров и купирование гистамин-опосредованного воспаления с помощью антигистаминного препарата второго поколения, может позволить достичь оптимальных клинических исходов у пациентов с АКД.
Список литературы:
1. Aristizabal-Torres M. A., et al. Allergic contact dermatitis revisited: A comprehensive review // JAAD Reviews. 2025. Vol. 4. P. 92–103.
2. Sanchez Armengol E., Kerezsi A. B., Laffleur F. Allergies caused by textiles: control, research and future perspective in the medical field // International Immunopharmacology. 2022. Vol. 110. Article 109043.
3. Carlson R. M., Smith M. C., Nedorost S. T. Diagnosis and treatment of dermatitis due to formaldehyde resins in clothing // Dermatitis. 2004. Vol. 15, No. 4. P. 169–175. Erratum in: Dermatitis. 2005. Vol. 16, No. 2. P. 106.
4. Nygaard U., Kralund H. H., Sommerlund M. Allergic contact dermatitis induced by textile necklace // Case Reports in Dermatology. 2013. Vol. 5, No. 3. P. 336–339.
5. Malinauskiene L., et al. Contact allergy from disperse dyes in textiles: a review // Contact Dermatitis. 2013. Vol. 68, No. 2. P. 65–75.
6. Ricci G., et al. Use of textiles in atopic dermatitis // Current Problems in Dermatology. Basel, 2006. Vol. 33. P. 127–138.
7. Cotrim M. A. P. Produção de fios contínuos a partir de nanofibras de policaprolactona/seda contendo pontos quânticos de carbono para aplicação em biotêxtil. 2020.
8. Malinauskiene L., et al. Contact allergy from disperse dyes in textiles: a review // Contact Dermatitis. 2013. Vol. 68, No. 2. P. 65–75.
9. Wu M., McIntosh J., Liu J. Current prevalence rate of latex allergy: Why it remains a problem? // Journal of Occupational Health. 2016. Vol. 58, No. 2. P. 138–144.
10. Hsieh C. Y., Tsai T. F. Use of H-1 antihistamine in dermatology: more than itch and urticaria control: a systematic review // Dermatology and Therapy. 2021. Vol. 11, No. 3. P. 719–732.
11. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервэй, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 28.01.2025.
12. Карева Е.Н. Фармакологическая оптимизация свойств антигистаминных препаратов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(1-7).
13. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
14. Kruszewski J. et al. Inhibition of histamine-induced wheal after a recommended single-dose administration of cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine and loratadine: randomized double-blind placebo-controlled trial // Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. — 2006. — Vol. 21, № 125. — P. 443–448.
15. Согласно ОХЛП лекарственного препарата Аллервэй, Аллервэй Экспресс.
16. Ненашева Н.М., Передельская М.Ю., Себекина О.В. Критерии выбора стратегии медикаментозного лечения аллергического ринита. Практическая аллергология. 2025; 2: 6–16. DOI 10.46393/27129667_2025_2_6–16
BRA-032026-ALL-MED-DER-NOP-M1005867
Комментарии (0)