Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Атопический дерматит (АтД) составляет от 20 до 40% в структуре кожной патологии. Распространённость заболевания среди детского населения достигает 20%, среди взрослых — 2–8% [1].
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Течение АтД часто осложняется присоединением вторичной инфекции, наиболее частой формой которой является бактериальная инфекция, протекающая в виде стрепто- и/или стафилодермии [1].
Пиококковые осложнения проявляются различными формами пиодермии, включая остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго, реже — фурункулы и карбункулы. Инфекционный процесс может носить как локальный, так и распространённый характер [5].
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ВОСПРИИМЧИВОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ЗУД КАК КЛЮЧЕВОЕ ЗВЕНО В РАЗВИТИИ ПИОДЕРМИИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
Механическое повреждение кожи в результате расчесов приводит к нарушению целостности эпидермального барьера, формированию микротрещин и экскориаций, которые служат входными воротами для бактериальной инфекции [7,8]. Кроме того, расчесывание способствует распространению микроорганизмов по поверхности кожи и аутоинокуляции, увеличивая площадь поражения и риск генерализации пиодермии.
Следует отметить, что при присоединении бактериальной инфекции зуд может усиливаться. Инфекционно-воспалительный процесс сопровождается высвобождением провоспалительных медиаторов, раздражением кожных нервных окончаний и усилением нейроиммунного взаимодействия, что приводит к дальнейшему нарастанию зуда [10,11].
В этой связи контроль зуда рассматривается как одна из основных целей терапии АтД.
КОНТРОЛЬ ЗУДА: МЕСТО АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Наиболее выраженный эффект в уменьшении зуда достигается при адекватном лечении активного воспалительного процесса и восстановлении кожного барьера [12]. Поддерживающие меры включают избегание контакта с раздражителями и аллергенами, минимизацию триггерных факторов, регулярное использование эмолентов и противовоспалительной терапии, применение АГП второго поколения что может способствовать разрыву порочного круга [12].
Его можно использовать одновременно с антибактериальными средствами, в составе комплексной терапии для купирования аллергического зуда и сыпи (данные исследований, изучавшие влияние АГП на состояние гистамин-индуцированных волдырей и покраснений у здоровых добровольцев позволяют предположить, что левоцетиризин может быть более действенным в предотвращении зуда, чем дезлоратадин) [17], что имеет значение при лечении инфекционных осложнений АтД [14,15].
Список литературы
1. Атопический дерматит: клинические рекомендации / Рос. ассоц. аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общерос. обществ. орг. «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общерос. обществ. орг. «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». — 2024.
2. Толипова Н.К. Атопический дерматит у детей. — 2023.
3. Мачарадзе Д. Ш., и др. Роль неспецифических факторов риска при атопическом дерматите // Вятский медицинский вестник. — 2024. — Т. 83, № 3. — С. 81–84.
4. Huang A. H., Roh Y. S., Sutaria N., Choi J., Williams K. A., Canner J. K., et al. Real-world comorbidities of atopic dermatitis in the pediatric ambulatory population in the United States // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2021. — Vol. 85, No. 4. — P. 893–900.
5. Агафонов А.С., Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей и инфекции, осложняющие течение болезни // Лечащий врач. — 2011. — № 1. — С. 8–12.
6. Lomelí-Valdez R., Orozco-Covarrubias L., Sáez-de-Ocariz M. Skin and systemic infections in children with atopic dermatitis: review of the current evidence // Frontiers in Pediatrics. — 2025. — Vol. 13. — Article 1513969.
7. Славянская Т.А. Возможно ли прогнозирование инфекционных осложнений при атопическом дерматите? // Post-Qualifying Medical Education Herald. — 2016. — С. 74.
8. Аннаева О.В. Иммунопатологические основы атопического дерматита: нарушение кожного барьера, иммунного ответа и нейровегетативной регуляции // Наука и мировоззрение. — 2025. — Т. 1, № 62. — С. 206–213.
9. Wang X. et al. Classification and possible bacterial infection in outpatients with eczema and dermatitis in China: A cross-sectional and multicenter study // Medicine. – 2017. – Т. 96. – №. 35. – С. e7955.
10. Тамразова О.Б. Зуд у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2014. — № 4 (39). — С. 27–36.
11. Kim H.S., Yosipovitch G. The skin microbiota and itch: is there a link? // Journal of Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 9, No. 4. — P. 1190.
12. Schoch J.J., et al. Atopic dermatitis: update on skin-directed management: clinical report // Pediatrics. — 2025. — Vol. 155, No. 6. — Article e2025071812.
13. Tay C.J., et al. Effectiveness of antihistamines for itch and sleep disturbance in atopic dermatitis: a retrospective cohort study // Itch. — 2021. — Vol. 6, No. 2. — Article e47.
14. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервей. Рег. № ЛП-001333-(РГ-RU).от 25.10.22 – Действующее. Дата переоформления: 28.01.25.
15. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
16. Kruszewski J.et al. Inhibition of histamine-induced wheel after a recommended single dose administration of 10 mg cetirizine, 5 mg desloratadine, 120 i 180 mg fexofenadine, 5 mg levocetirizine and 10 mg loratadine--a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 01 Nov 2006, 21(125):443-448.
17. Passalacqua G, Canonica GW. Clinical Therapeutics. 2005 Jul;27(7):979-992. DOI: 10.1016/j.clinthera.2005.07.011.
18. Согласно ОХЛП лекарственного препарата Аллервэй, Аллервэй Экспресс.
19. Ненашева Н.М., Передельская М.Ю., Себекина О.В. Критерии выбора стратегии медикаментозного лечения аллергического ринита. Практическая аллергология. 2025; 2: 6–16. DOI 10.46393/27129667_2025_2_6–16
BRA-122025-ALL-EMA-ALL-NO -M1005055
Комментарии (0)