Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
До определенного момента боль считалась неизбежным спутником любой терапии. Об обезболивании не заботились. Максимум, что могли предложить страдальцу для облегчения его состояния – порция крепкого алкоголя.
Постепенно и врачи, и ученые стали обращать внимание на препараты, действие которых позволяло снять болевые ощущения. Одним из таких средств опий: это соединение растительного происхождение купировало боль, но действовало при этом совершенно непредсказуемо.
От мака к лекарству
К XVIII – XIX веку человечеству были хорошо известны (1) одурманивающие свойства мака. Окуривание и другие способы применения упоминаются и в шумерских таблицах, и в рукописях, найденных в Древнем Египте и Древней Греции. О маковом млечном соке упоминал Гиппократ, Теофраст использовал его для лечения психических расстройств, а Диоскорид – основоположник современной европейской фармакологии – в своей книге Materia Medica описывал эффект от приема средства в разных формах.
Разобраться в том, как работает популярное «лекарство», решил Фридрих Сертюрнер. Этот немецкий фармацевт считается открывателем морфия – препарата, поистине изменившего медицину и вместе с ней мир. На момент открытия (2) сам Сертюрнер был чуть старше 20 лет. Изучая опий, он продемонстрировал феноменальное упорство: используя химические методы, он одно за другим выделял из растительного сырья различные соединения, а затем тестировал их на крысах и собаках, оценивая эффект.
Использование именно растительного сырья стало своеобразным трендом в XVIII - XIX веках. Лечение с помощью разнообразных вытяжек и экстрактов в те годы было невероятно популярно. Итогом упорной и кропотливой работы (3) стало обнаружение того самого соединения, которое и отвечало за обезболивающий эффект и усыпляющее действие опия. Сертюрнер смог выделить кристаллы морфия. Название веществу он дал от имений Морфея – бога сновидений в греческой мифологии.
О своем открытии Сертюрнер заявил общественности в 1805 году, опубликовав небольшое сообщение об обнаружении «усыпляющего» соединения. Эта работа, впрочем, не сразу была замечена научным и врачебным сообществом. Ученый продолжал свои эксперименты с морфием, подбирая рабочую дозу и изучая, с чем именно связан эффект.
Ему удалось показать, что кристаллы морфина отлично растворяются в воде, но использовать это свойство на благо пациентов пока не получалось – до изобретения шприца для инъекций оставалось еще полвека. Так что в начале XIX столетия это лекарство следовало принимать перорально.
Новый виток науки
Сертюрнер стал основоположником нового направления в науке – алкалоидной химии. Алкалоидами называют азотсодержащие соединения преимущественно растительного происхождения, сам тот термин появился в середине XIX века. Тогда же сформировалась номенклатура: ко всем соединениям, относящимся к группе алкалоидов, было необходимо добавлять окончание «-ин». Так морфий превратился в морфин, а множество исследователей занялись выделением других соединений, например, кодеина или стрихнина.
К сожалению, появление нового лекарства, а затем и изобретение шприца, сделавшего возможным инъекционное введение морфина, решило одну глобальную проблему, но создало другую – не менее масштабную.
(Не)управляемое обезболивание
В подборе эффективной и безопасной дозы участвовал сам Сертюрнер. Однажды, когда его мучала сильнейшая зубная боль, он выпил воду с растворенным в ней небольшим количеством кристаллов. Облегчение наступило почти мгновенно. Ученый сделал вывод, что такая доза – точно безопасна для человека.
Продолжая свои изыскания, он привлек к процессу еще трех подростков-добровольцев. Вместе они принимали соединение в нарастающих дозах, фиксируя свои ощущения. Максимальная из выбранных им дозировок вызвала настолько плохое состояние, что экспериментальной группе пришлось проводить экстренную детоксикацию – для этого был выпит уксус, спровоцировавший рвоту. Итогом столь смелого эксперимента стал финальный подбор дозировки, которая в дальнейшем стала применяться в клинической практике.
Морфином заменили натуральный опий, прием которого давал не всегда ожидаемый ответ. Врачи смогли назначать препарат для обезболивания в четко подобранных дозах, получая тот эффект, который был необходим.
И, хотя риск передозировки при таком введении был ниже, изобретение шприца поспособствовало распространению лекарства, а также распространению зависимости от морфия, жертвой которой стал и сам Сертюрнер. Он пристрастился к нему во время экспериментов и в дальнейшем упоминал в своих публикациях (4) и научных работах «страстное желание наркотика» и «приобретенный иммунитет лекарства» – в современных терминах психическую зависимость и толерантность к определенной дозе. Сам первооткрыватель предупреждал врачебное и научное сообщество о проблеме зависимости, призывая экспертов обратить внимание на «ужасные последствия этого нового вещества, чтобы предотвратить бедствие».
Сертюрнера погубило его собственное открытие – он умер в 1841 году от последствий наркотической зависимости. Морфий получил широкое распространение уже после его смерти. Это лекарство несомненно входит в число препаратов, изменивших мир.
Источники:
1. История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании
2. Выделение морфина Сертюрнером
3. 125-я годовщина открытия морфина
4. Сертюрнер «Об основных компонентах опия» (на немецком языке)
Иллюстрации созданы с применением нейросетей ИИ
Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук
Комментарии (0)