Данные анкетирования стоматологических пациентов показали, что у 83,3 % из них присутствуют факторы риска системного остеопороза (СОП)⁷. Патогенетически СОП связан с поражением костной ткани пародонта, поэтому выявление этой патологии, особенно у женщин постменопаузального возраста, может рассматриваться как маркер, позволяющий заподозрить СОП⁸. 

Первичный остеопороз развивается как самостоятельный процесс, носит системный характер и не связан с каким-либо заболеванием, влиянием медикаментов и факторов внешней среды⁹. Вторичные остеопорозы имеют конкретный этиологический фактор и могут быть подразделены на 3 большие группы: 

• остеопороз, связанный с основным заболеванием;
• возникающий вследствие приема медикаментов;
• развивающийся на фоне основного заболевания и терапии, способствующей его развитию⁹.

Аналогично костям скелета, костная ткань в области альвеолярного гребня обеих челюстей, чувствительна к регулирующим и контролирующим гормональным сигналам, а самая частая патология пародонта – генерализованный пародонтит⁸.  

Риск СОП и патологий пародонта существенно повышается на фоне постменопаузальных изменений у женщин, а также при сахарном диабете¹⁰. Выявить признаки СОП у таких пациентов может помочь чек-лист. 

Чек-лист: выявление пациентов с возможным СОП

Список литературы:

*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA январь-октябрь 2023, Россия; H. G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M. A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M. V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge - the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986.

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий 3-5.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 04.10.2023.

2. Rojas J., Guisao S., Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.

3. Castellsague J., Pisa F., Rosolen V. et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI: 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 

4. Lapi F., Piccinni C., Simonetti M. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. 

5. А. Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293 

6. Кудаева Ф. М., Барскова В. Г., Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.

7. Капланова З. А., Шамов И. М., Сутаева Т. Р. Стоматологические пациенты и факторы риска остеопороза у них //Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. – 2015. – №. 2 (31). – С. 83-85.

8. Намханов В. В. и др. Состояние зубочелюстной системы и тканей пародонта у пациентов с системным остеопорозом //Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2015. – №. 12. – С. 63-67.

9. Дороганова Е. А., Подберезная А. А., Яковлева В. С. Изучение вопросов проявлений остеопороза в Полости Рта. Кафедра ортопедической стоматологии медицинского института НИУ «БелГУ»: статья в сборнике трудов конференции. 2016 г. стр. 169-172.

10. De Miguel-Infante A., Martinez-Huedo M. A., at al. Periodontal disease in adults with diabetes, prevalence and risk factors. Results of an observational study. Int J Clin Pract. 2018 Nov 16:e13294. doi: 10.1111/ijcp.13294. Epub ahead of print. PMID: 30444571.

11. Фархшатова Р. Р., Герасимова Л. П., Усманова И. Н. Клинико-рентгенологические особенности тканей пародонта у пациентов с рецессией десны //Проблемы стоматологии. – 2020. – Т. 16. – №. 1. – С. 81-86. 

12. Gwynne D. Koch. Diagnosis of osteoporosis from dental x-rays. Bone, April 2007, pp. 835-842.

13. Мкртумян А. М., Бирюкова Е. В. Сахарный диабет и остеопороз: современные возможности лечения //Эффективная фармакотерапия. – 2010. – №. 38. – С. 6-11.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников