Использование ККБССК в качестве первой линии терапии и терапии «спасения» по сравнению с ИПП для эрадикации H. pylori :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Тройная терапия для эрадикации H. pylori : ККБССК по сравнению с ИПП

H. pylori H. pylori
H. pylori H. pylori

В этом метаанализе сравнивалась эффективность, безопасность и переносимость калий-конкурентных блокаторов секреции соляной кислоты (ККБССК) и ингибиторов протонной помпы (ИПП) при эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) .

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Тройная терапия на основе ККБССК более эффективна, чем терапия на основе ИПП в качестве терапии первой линии для эрадикации H. pylori , особенно у пациентов в Японии. При использовании в качестве терапии «спасения» оба метода лечения демонстрируют одинаковую эффективность.

Предпосылки к проведению исследования

В этом метаанализе сравнивалась эффективность, безопасность и переносимость калий-конкурентных блокаторов секреции соляной кислоты (ККБССК) и ингибиторов протонной помпы (ИПП) при эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) .

Методология

Был проведен систематический поиск в базах данных Cochrane Library, Embase и PubMed на предмет англоязычных публикаций результатов рандомизированных клинических исследований (РКИ), сравнивающих терапию на основе ККБССК и ИПП при эрадикации H. pylori. Принимая во внимание заранее определенные критерии включения и исключения, два автора отобрали подходящие исследования. Качество исследования оценивалось с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias.

Данные о характеристиках исследования, результатах эрадикации и нежелательных явлениях были получены независимо. При метаанализе с использованием Review Manager 5.3 рассчитали объединенный относительный риск (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Гетерогенность оценивалась с использованием статистики хи-квадрат и I², определяющей использование моделей с фиксированными или случайными эффектами.

Результаты

Всего критериям включения соответствовало 7 РКИ с участием 1168 пациентов. Схемы на основе ККБССК продемонстрировали существенно более высокую частоту эрадикации, чем терапия на основе ИПП, как в анализе в зависимости от назначенного лечения (ITT: 90,2% против 75,5%; RR = 1,17), так и в анализе пациентов, закончивших исследование в соответствии с протоколом (PP: 92,4% против 77,8%; RR = 1,14). При использовании в качестве терапии первой линии ККБССК неизменно превосходили ИПП (ITT: 91,8% против 76,4%; RR = 1,18; PP: 93,0% против 78,6%; RR = 1,13).

Однако в условиях терапии «спасения» ККБССК не показали существенного преимущества перед ИПП. У пациентов в Японии наблюдались региональные различия. ККБССК продемонстрировали явное превосходство (ITT: 89,6% против 73,9%; RR = 1,21; PP: 92,0% против 75,7%; RR = 1,18), тогда как статистически значимого преимущества в популяции пациентов за пределами Японии отмечено не было. Частота нежелательных явлений была сопоставима между двумя видами терапии (33,6% против 40,0%; RR = 0,84), и не было выявлено существенных различий в серьезных нежелательных явлениях или прекращении лечения из-за побочных эффектов.

Заключение

В качестве терапии первой линии тройная терапия на основе ККБССК показала более высокую эффективность по сравнению со схемами на основе ИПП, особенно в когортах пациентов в Японии. В рамках терапии «спасения» оба варианта оказались одинаково эффективными. В целом профили безопасности ККБССК и ИПП были схожи, что подтверждает более широкое использование ККБССК в качестве эффективной альтернативы при начальном этапе эрадикации H. pylori.

 

Источник:

Clinics

Публикация:

Efficacy and safety of potassium-competitive acid blockers versus proton pump inhibitors as Helicobacter pylori eradication therapy: a meta-analysis of randomized clinical trials

Авторы:

Mengran Zhang и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам:

loader