Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В этом систематическом обзоре и метаанализе исследовали полезность вонопразана (препарата, снижающего секрецию кислоты желудочного сока) в ликвидации как чувствительных к кларитромицину, так и резистентных к нему штаммов H. pylori.
Терапия на основе вонопразана демонстрирует сопоставимую эффективность с терапией ИПП в эрадикации штаммов H. pylori , чувствительных к кларитромицину, но более эффективна при резистентных штаммах.
В этом систематическом обзоре и метаанализе исследовали полезность вонопразана (препарата, снижающего секрецию кислоты желудочного сока) в ликвидации как чувствительных к кларитромицину, так и резистентных к нему штаммов H. pylori.
Был проведен систематический поиск в таких базах данных, как PubMed, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library, на предмет исследований, сравнивающих тройную эрадикационную терапию на основе вонопразана со стандартными схемами на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Для получения четкой картины эффективности лечения при различных профилях резистентности были включены только исследования, в которых определяли чувствительность микроорганизмов к кларитромицину.
В общей сложности соответствующие критериям отбора данные были получены в ходе 5 исследований, охватывающих 1599 пациентов. У пациентов с чувствительными к кларитромицину штаммами H. pylori частота эрадикации была сопоставима при терапии на основе вонопразана и традиционной терапии на основе ИПП как в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), так и в нерандомизированных контролируемых исследованиях (НРКИ). Однако у пациентов, инфицированных штаммами, устойчивыми к кларитромицину, терапия на основе вонопразана продемонстрировала значительно более высокие показатели эрадикации, чем терапия на основе ИПП как в РКИ, так и в НРКИ (таблица 1).
Схемы эрадикационной терапии на основе фонопразана продемонстрировали сопоставимую эффективность с традиционной терапией на основе ИПП в устранении штаммов H. pylori, чувствительных к кларитромицину. Однако вонопразан явно превзошел ИПП при эрадикации штаммов, устойчивых к кларитромицину. Примечательно, что частое назначение кларитромицина может быть неоправданным, поскольку применение вонопразана в сочетании с амоксициллином по отдельности приводило к эрадикации примерно в 80% случаев.
Helicobacter
Systematic review with meta-analysis: Vonoprazan, a potent acid blocker, is superior to proton-pump inhibitors for eradication of clarithromycin-resistant strains of Helicobacter pylori
Min Li и соавт.
Комментарии (0)