Были проведены систематический обзор и метаанализ имеющихся данных для определения роли антиневропатических препаратов в лечении боли у пациентов с СРК.

Исследователи выполнили систематический поиск в научных базах данных для выявления исследований, в которых оценивали традиционные антиневропатические препараты для приема внутрь и парентерального введения у пациентов с СРК. Были включены 13 исследований (629 участников), для которых обобщили данные по ключевым характеристикам участников, исходам, связанным с болью (основная конечная точка), и некоторым дополнительным конечным точкам.

В 6, 3, 3 и 1 исследованиях оценивали применение амитриптилина, дулоксетина, прегабалина и габапентина соответственно. Исследователи отметили значительную методологическую и статистическую неоднородность, вследствие чего провели нарративный синтез и ограниченный метаанализ. Наиболее хорошо изученным препаратом (только у пациентов с СРК с диареей) был амитриптилин.

В отдельных исследованиях отмечалась эффективность габапентина, амитриптилина и прегабалина в отношении исходов, связанных с болью. Результаты исследований дулоксетина, как правило, указывали на уменьшение выраженности боли, однако все исследования были неконтролируемыми с повышенным риском систематической ошибки выборки. Согласно результатам метаанализа данных 3 исследований (278 участников), обобщенный относительный риск недостижения эффективности при применении антиневропатических средств по сравнению с контрольной группой составил 0,50. Соответствующих исследований, в которых оценивали роль антиневропатических средств для парентерального введения, не выявлено.

Как представляется, терапия антиневропатическими препаратами эффективна с точки зрения контроля боли у пациентов с СРК. В настоящее время имеются лишь ограниченные данные по оценке эффективности применения амитриптилина при подтипах СРК без диареи. Таким образом, данный препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с СРК с запорами.