Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов в критическом состоянии, находящихся на инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), неблагоприятным осложнением является развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии.
Согласно полученным данным, в условиях отделения интенсивной терапии у пациентов в критическом состоянии наиболее эффективным методом профилактики ИВЛ-ассоциированной пневмонии является чистка зубов в сочетании с обработкой 0,12 % раствором хлоргексидина, за которой следует гигиена полости рта только с помощью чистки зубов.
У пациентов в критическом состоянии, находящихся на инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), неблагоприятным осложнением является развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии. Для профилактики ИВЛ-ассоциированной пневмонии важное значение имеет гигиена полости рта, но наиболее эффективный подход пока не установлен. Таким образом, данное исследование было проведено для определения подходящего метода профилактики.
Систематический обзор и сетевой метаанализ были проведены на основании данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в параллельных группах, в которых сравнивали методы гигиены полости рта с использованием антисептиков и чисткой зубов у взрослых пациентов на инвазивной ИВЛ. Основной конечной точкой было развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии. Риск систематической ошибки оценивали с помощью Кокрейновского инструмента оценки риска систематической ошибки версии 2 (RoB 2).
В качественный синтез было включено 13 РКИ, а в сетевой метаанализ — 12 РКИ (с участием 2395 пациентов). Были проанализированы 10 методов гигиены полости рта. Методы, включающие чистку зубов, характеризовались высокой эффективностью. Чистка зубов в сочетании с обработкой 0,12 % раствором хлоргексидина была наиболее эффективной (88,4 %), за ней следовали только обработка 0,12 % раствором хлоргексидина (76,1 %) и только чистка зубов (73,2 %).
Чистка зубов в сочетании с обработкой 0,12 % раствором хлоргексидина является наиболее эффективным методом профилактики ИВЛ-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии. Кроме того, в качестве оптимального метода гигиены полости рта для снижения риска развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии можно использовать только чистку зубов.
PLOS ONE
Comparative efficacy of various oral hygiene care methods in preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: A systematic review and network meta-analysis
Sachika Yamakita и соавт.
Комментарии (0)