Цель рандомизированного контролируемого исследования состояла в оценке безопасности и эффективности обезболивания прегабалином по сравнению с габапентином и опиоидами у пациентов, которым показана хирургия позвоночника.

В исследование были включены 72 пациента, у которых было запланировано проведение микродискэктомии. Пациенты в каждой группе получали морфин в дозе 0,1 мг/кг внутримышечно за 30 минут до операции. Пациенты в группе применения прегабалина (P) (n = 24) получали прегабалин внутрь в дозе 150 мг за 1 час до операции, пациенты в группе применения габапентина (G) (n = 24) — габапентин внутрь в дозе 400 мг, а пациенты в контрольной группе (C) (n=24) — витамин В12 внутрь в дозе 100 мкг.

Ключевой конечной точкой был период до первого экстренного применения обезболивающего средства. Дополнительные конечные точки включали осложнения терапии морфином, показатели интраоперационной гемодинамики, оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и общее потребление морфина в течение первых 24 часов после операции.

По сравнению с группой C в группах G и P период до первого экстренного применения обезболивающего средства был статистически значимо длиннее, а общее потребление морфина — ниже. Оценки по ВАШ через 10, 12, 16 и 20 часов после микродискэктомии были статистически значимо ниже в группах P и G по сравнению с показателями в группе C. Во всех 3 группах частота послеоперационного зуда, тошноты и рвоты, задержки мочи, запоров и угнетения дыхательной функции была сопоставимой (таблица 1).

У пациентов с запланированным хирургическим вмешательством на позвоночнике применение прегабалина до операции было связано с более длительным периодом до первого экстренного применения обезболивающего средства, более эффективным купированием острой боли и снижением общего потребления анальгетиков по сравнению с применением опиоидов и габапентином.