Деменция – патология, которая негативно отражается на всех аспектах жизни пациента. Но выявить когнитивные нарушения (КН) на раннем этапе их развития – сложная задача⁷. Врачу необходимо найти возможную взаимосвязь между осложнениями, вызванными сахарным диабетом (СД), и развитием когнитивных нарушений.

По мнению некоторых авторов, дементные нарушения у пациента с СД могут развиваться не только из-за того, что нарушена передача сигналов инсулина в области головного мозга, но и за счет оксидативного стресса, воспаления и других причин. Иными словами, это общие пути патогенеза с развитием периферической диабетической сенсомоторной нейропатии⁷.

В практике врача могут встречаться КН различной степени выраженности, которые развиваются в рамках осложнений соматической патологии, при эндокринных нарушениях и метаболических расстройствах. Эти причины потенциально обратимы. Раннее выявление обратимых причин деменции является важнейшим условием для их успешной коррекции⁸.

Исследование КН, как правило, проводится в два этапа. На первом этапе лечащий врач вне зависимости от специальности проводит краткий скрининг. Его цель – выявление пациентов, у которых вероятно наличие КН и необходимо более детальное нейропсихологическое исследование⁸.

Оценка результатов

За каждый правильный ответ ставится 1 балл. Пограничная оценка по сумме баллов – 6 или менее. По некоторым данным, пограничной можно считать оценку 7-8 баллов¹⁰.

Вопросы от 2-го до 6-го задают для оценки ориентировки во времени, месте и собственной личности. Вопросы 1, 7-9 - для оценки памяти и общего уровня знаний, 10 (и отчасти 1) - для оценки внимания⁹.

Подробнее о проблеме связи когнитивных нарушений и диабетической нейропатии можно узнать в статье:

«Боль и когнитивные нарушения у пациента с диабетической нейропатией»

Список литературы:

* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA январь-октябрь 2023, Россия; H.G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M.A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M.V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge - the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986.

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий 3-5

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 04.10.2023
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 
4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. 
5. А.Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293. 
6. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.  
7. Жердева Н.Н. Влияние периферической диабетической сенсомоторной нейропатии на состояние когнитивной функции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа пожилого возраста // МЭЖ. 2017. №4.
8. Кутлубаев М.А. Выявление когнитивного дефицита в практике терапевта: обзор скрининговых шкал. Терапевтический архив. 2014;86(11):135-138.
9. Oxford University Press по Hodkinson HM. Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly. Age Ageing. 1972; 1: 233-238.
10. Bonaiuto S., Rocca W.A., Lippi A. et al. Study on the validity of the Hodkinson Abbreviated Mental Test Score (AMTS) in detecting dementia of elderly subjects in appignano (Macerata province), Italy. Arch Gerontol Geriatr 1992; 15 (suppl 1): 75—85.

Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.