Ципрофол по сравнению с пропофолом при торакоскопической хирургии: качество восстановления и церебральная сатурация кислородом

Рефераты 1 мин 279

Размер шрифта

Опубликовано: 18/09/2026

Пропофол остаётся стандартным внутривенным гипнотическим средством, используемым для общей анестезии.

Смотреть все

Главные тезисы

Ципрофол соответствует пропофолу по качеству послеоперационного восстановления, при этом значительно снижая боль при инъекции, уменьшая зависимость от вазопрессоров и улучшая интраоперационную церебральную сатурацию кислородом во время торакоскопической хирургии.

Предпосылки к проведению исследования

Пропофол остаётся стандартным внутривенным гипнотическим средством, используемым для общей анестезии. Однако его введение часто осложняется болью в месте инъекции, кардиореспираторной депрессией и гемодинамической нестабильностью. Ципрофол, агонист рецепторов гамма-аминомасляной кислоты типа А (ГАМКА), обладает более высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

Методология

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование включило 94 пациента, перенёсших плановое торакоскопическое хирургическое вмешательство. Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1:1 для получения либо ципрофола (группа C), либо пропофола (группа P) для индукции и поддержания анестезии. Из 94 рандомизированных пациентов 88 завершили исследование, по 44 в каждой группе.

Первичная конечная точка: Общий балл по 15-пунктной шкале качества восстановления (QoR-15), оценённый через 24 часа после операции, с использованием предопределённого предела неменьшей эффективности -6,0.
Вторичные конечные точки: Общий балл QoR-15 через 48 часов после операции, частота боли в месте инъекции, потребность в вазоактивных препаратах (фенилэфрин), среднее артериальное давление (САД), частота сердечных сокращений и непрерывный мониторинг интраоперационной rScO2.
Протоколы анализа: Для оценки не меньшей эффективности были проведены как анализ в зависимости от назначенного лечения (ITT), так и анализ пациентов, закончивших исследование в соответствии с протоколом (PP).

Результаты

Послеоперационное восстановление: Через 24 часа средний балл QoR-15 при применении ципрофола был не ниже, чем при применении пропофола, в анализе ITT. Анализ PP дал сопоставимые результаты.
48-часовое восстановление: Ципрофол также продемонстрировал неменьшую эффективность по сравнению с пропофолом через 48 часов.
Боль при инъекции: Ципрофол существенно снизил боль при инъекции по сравнению с пропофолом (4,5% против 59%).
Использование вазопрессоров: Пациенты, получавшие ципрофол, нуждались в меньшем количестве фенилэфрина, при этом межгрупповая разница достигла статистической значимости.
Частота сердечных сокращений: Применение пропофола было связано с более высокой частотой сердечных сокращений после индукции анестезии по сравнению с ципрофолом.
САД: САД было ниже в группе пропофола после индукции.
Церебральная оксигенация: rScO2 была заметно выше при применении ципрофола после индукции и оставалась выше во время фазы поддержания анестезии.

Заключение

Ципрофол продемонстрировал не меньшую эффективность по сравнению с пропофолом в сохранении качества раннего послеоперационного восстановления у пациентов, перенесших торакоскопическую операцию. Помимо достижения эквивалентных баллов восстановления, ципрофол предложил отчётливые клинические преимущества: он смягчал боль в месте инъекции, сохранял САД, снижал зависимость от вазоконстрикторной терапии и лучше поддерживал rScO2 во время связанной с процедурой однолёгочной вентиляции.

Источник:

Drug Design, Development and Therapy

Ссылка:

https://www.dovepress.com/comparison-of-ciprofol-and-propofol-on-postoperative-quality-of-recove-peer-reviewed-fulltext-article-DDDT

Публикация:

Comparison of Ciprofol and Propofol on Postoperative Quality of Recovery and Intraoperative Cerebral Oxygen Saturation in Patients Undergoing Thoracoscopic Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Non-Inferiority Trial